Почему именно 40+? Потому что вопрос защиты от нежелательной беременности для этой возрастной группы весьма неоднозначен. ⠀ ⠀⠀
С одной стороны, есть женщины, которые считают, что возраст - не помеха для беременности и приходят ко мне за малышом даже в возрасте сильно за 50. ⠀⠀
С другой стороны, есть много женщин 40+, которые в ответ на вопрос: «Как вы предохраняетесь?», отвечают: «Ну что вы, доктор, мне же уже сколько лет. О какой беременности может идти речь». ⠀ ⠀⠀
И вот это совершенно неверная позиция☝️ Да, действительно, после 38 лет овариальный резерв (запас яйцеклеток) абсолютно любой, даже совершенно здоровой женщины начинается снижаться, и вероятность беременности с каждым годом становится все ниже. ⠀ ⠀⠀
Но это не означает, что эта вероятность нулевая❗ ⠀⠀
Потому что, по официальным статистическим данным, наступление беременности возможно даже спустя год, а по некоторым данным и 2 года после последней менструации. ⠀⠀
Пациентки часто спрашивают меня: «Как понять, что нужно переходить на менопаузальную гормональную терапию (МГТ), если в настоящее время я использую гормональную контрацепцию (ГК)?» ⠀ ⠀⠀
❗Так вот: использовать контрацепцию, если вы живете половой жизнью и вам не нужна беременность, необходимо всегда, пока вы точно не окажетесь в постменопаузе. ⠀⠀
Напоминаю, что постменопауза начинается через 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. Только с этого момента вы можете расслабиться и перестать использовать контрацепцию. ⠀⠀
К сожалению, статистика абортов по возрастному периоду 40–50 лет неутешительна. Нередко эти беременности имеют неблагоприятный исход. Т. е. даже если женщина решает вынашивать беременность, то часто случается выкидыш или неразвивающаяся беременность. Это связано с ухудшением качества яйцеклеток и высокой вероятностью генетических поломок у эмбриона. В итоге работает естественный отбор, и такая беременность становится нежизнеспособной. ⠀⠀
Любая беременность – это большая нагрузка на организм. А если она заканчиваются неудачно, это дополнительный стресс как физический, так и эмоциональный. Поэтому гораздо правильнее использовать удобную, эффективную, надежную и безопасную контрацепцию. К которой, в частности, можно отнести и комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
На сегодняшний день позиция мирового сообщества абсолютно однозначна: КОК могут принимать женщины до 52 лет в том случае, если они не курят. ⠀
❗ Курение является абсолютным противопоказанием для использования КОК после 35 лет. К сожалению, этот аспект очень часто упускается из виду, и врачами в том числе. Но курение, особенно в возрастной группе старше 35 лет, сопряжено со значительным увеличением риска тромбозов.
И если к этому неблагоприятному аспекту добавляется использование КОК, то риски тромбоза увеличиваются до 10 раз☝️ ⠀⠀
Поэтому, если вы используете КОК и вам уже исполнилось 35 лет, но при этом курите, я рекомендую отказаться от этой вредной привычки. ⠀ ⠀⠀
Я часто говорю своим пациенткам, что если женщине до 35–40 лет курение, как правило, сходит с рук за счет высокого уровня эстрогенов, то с возрастом приходится отдавать долги. ⠀⠀
Потому что все проблемы, связанные с ухудшением состояния сосудов и кровоснабжения различных органов, начинают стремительно развиваться. ⠀
У большинства курящих женщин к моменту наступления менопаузы уже имеются атеросклеротические изменения сосудов, что, в дальнейшем неблагоприятно скажется на качестве и даже продолжительности их жизни. ⠀
Гормональная контрацепция (ГК) является наиболее надежным методом защиты от беременности. И если по каким-то причинам вы отказались от приема КОК или никогда их не принимали, после 40 лет оптимально использовать так называемые чистые прогестины. ⠀⠀
Это препараты на основе прогестерона - они бывают в виде таблеток, подкожного импланта или спирали.
С возрастом ближе к менопаузе женщины начинают испытывать дефицит прогестерона. Поэтому использование такой контрацепции не наносит никакого вреда организму, и даже выравнивает гормональный баланс☝️
Если вы хотите лучше разобраться в том, что будет происходить в организме с наступление менопаузы, я приглашаю вас на мой бесплатный вебинар. Зарегистрироваться на него можно👉 ЗДЕСЬ.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.