Близорукость, катаракта и глаукома — все эти болезни связаны со зрением. Они могут существенно ухудшить качество жизни. Какие бывают группы риска проблем со зрением? Можно ли вылечить миопию и катаракту? Об этом читайте в материале 78.ru.
Более 80% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 2,2 млрд человек в мире страдает от нарушения зрения, а первое место занимает миопия, она же близорукость.
В России, по данным Минздрава, ежегодно фиксирует 4,5-5 млн случаев офтальмологических заболеваний. Специалисты утверждают, что большую часть обращений можно было предотвратить за счёт своевременной диагностики, профилактики и лечения. Можно ли вылечить катаракту? Почему важно следить за здоровьем? Какие тревожные признаки говорят о том, что нужно обратиться к врачу? Это и многое другое в программе «Здоровье» телеканала 78 обсудили эксперты.
Самые распространённые заболевания глаз
- близорукость (миопия)
- катаракта
- глаукома
- инфекционно-воспалительные заболевания
- синдром «сухого глаза»
Заместитель директора Санкт-Петербургского филиала ННМИЦ «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Фёдорова, доктор медицинских наук, офтальмохирург, заслуженный врач Российской Федерации Марина Гацу заявила, что в мире происходит пандемия близорукости или миопии. Это связно с массой причин, основная же — людям не требуется быть дальнозоркими по сравнению с тем, когда человек только появился на Земле.
— Ему нужно было видеть свою добычу на большом расстоянии, чтобы выжить. Сейчас добыча лежит вот здесь, перед нами. Постепенно эволюция перестраивает человека, его орган зрения и делает его более близоруким.
Миопия встречается достаточно часто, и мы об этом много видим и слышим в интернете, потому что появились прорывные технологии избавления человека от данного состояния, объяснила эксперт. Речь идёт о различных лазерных операциях, которые позволяют буквально за несколько минут избавиться от очков.
Катаракта — это та патология, которая связана с возрастом. Однако она также может появиться из-за внешних воздействий: травмы, радиации и так далее.
— Но в основном это пациенты, имеющие возраст 50 +. Если человек до этого возраста доживает, то рано или поздно у него возникает катаракта. Это возрастное изменение хрусталика глаза.
Пациент при катаракте жалуется на ухудшение зрения: и вдаль, и вблизи. По словам собеседницы, сначала может быть затуманивание, потом более интенсивное ухудшение зрения. Избавиться от катаракты можно только с помощью хирургической операции. Она может быть чисто ножевая или более современная, например, с использованием ультразвука, лазерного излучения и лазерных инструментов.
По словам врача, очень серьёзное заболевание — это глаукома. Оно связано с тем, что у пациентов повышается внутриглазное давление.
— Это повышение давления они могут никак не ощущать в начале. И процесс начальный проходит абсолютно безболезненно, и пациент не замечает, что у него страдают функции глаза.
Как объяснила эксперт, сначала страдает не центральное зрение, которое позволяет нам видеть телевизор и читать книгу, а периферическое. Это можно даже не заметить, особенно, если проблемы с одним глазом.
— Представьте себе шарик, если мы его будем с вами надувать. До какого-то предела он будет надуваться, а дальше лопнет. Нет, глаз не лопнет, — прокомментировала Марина Гацу. — Но такое высокое давление должно где-то размещаться. Этот объем начинает давить на зрительный нерв. А это участок мозга, вынесенный в глаз, который позволяет нам осуществлять связь между глазом и корой головного мозга.
Если есть постоянное давление на зрительный нерв, то, к сожалению, он погибает. Пока в мировой практике нет технологии, чтобы восстановить работу зрительного нерва.
Осложнения катаракты
Как отметила Марина Гацу, такие случаи бывают, но, к счастью, не настолько распространены, как обычная возрастная катаракта.
— При определенных стадиях развития катаракты возможно увеличение природного хрусталика в размерах, что может привести к резкому повышению внутриглазного давления, развитию вторичной глаукомы и гибели зрительного нерва.
Доводить ситуацию до экстренных не стоит. Есть лишь один способ профилактики губительных последствий — это каждый год обращаться к врачу-офтальмологу, который заметит первые признаки опасного состояния.
Группы риска проблем со зрением
По словам эксперта, гаджеты — это больше проблема именно детского возраста, когда формируется орган зрения и может прогрессировать близорукость. Конечно, в современных реалиях исключить смартфоны из жизни невозможно, но можно научить детей делать перерывы между взаимодействием с гаджетом и другой работой, которая позволяет видеть объекты на большом расстоянии.
— И если ребенку суждено иметь прогрессирующую близорукость, то здесь ещё могут помочь наблюдения врачей, назначение специальных тренировок, которые тоже имитируют эту зарядку для глаз с одного расстояния на другое.
Однако есть и люди, у которых близорукость продолжает прогрессировать, потому что есть наследственная предрасположенность. Уже подросшие дети, достигая 18 лет, приходят в клиники для лазерной коррекции зрения.
Очень важный момент — это сахарный диабет. Дело в том, что при диабете, когда человек не соблюдает диету, не принимает препараты, и если у него уровень гликированного гемоглобина превышает норму, то рано или поздно могут быть выявлены изменения со стороны сосудов.
— И их мы можем увидеть внутри глаза, — объяснила врач.
Ретинопатия — это патологии сетчатки глаза, связанные с диабетом. Они не приводят сначала к снижению зрения. Человек даже ничего не чувствует, а изменения происходят.
Заболевания глаз, которые невозможно вылечить до конца
Марина Гацу прокомментировала, что на сегодняшний день врачи пока не умеют лечить атрофию зрительного нерва, но уже произошли прорывные технологии.
— Есть атрофия зрительного нерва, которая связана с генетическими заболеваниями. Например, болезнь Лебера или пигментный ретинит. На сегодняшний день разработана технология генной терапии, которая пришла наконец-то в Россию.
Если подтверждается определенный вид мутаций, по поводу которой разработана генная терапия, то такие пациенты могут получить очень эффективный метод лечения. По словам врача, это серьезная хирургическая операция, при которой внутрь глаза пациента под сетчатку вводится специальный генетический материал, который позволяет перестроить работу сетчатки и зрительного нерва.
— Мы делаем такие операции в рамках государственных гарантий, то есть бесплатно для пациентов.
Симптомы патологии сетчатки
Такие тревожные маячки, как внезапные вспышки света, «молнии» в глазах, появление разноцветных точек, синдром «шторки» могут прямо или косвенно свидетельствовать о наличии патологии в области сетчатки.
— Внезапные вспышки свети и «молнии» в глазах — это симптомы, когда стекловидное тело, которое находится внутри глаза, начинает дёргать за сетчатку. Далеко не всегда это может закончиться серьезной проблемой для человека, но может и быть наоборот.
При таких симптомах есть риск образования разрыва в сетчатке и, соответственно, следующего этапа — это отслойка. Здесь речь идёт уже о серьёзной хирургической патологии, требующей быстрого вмешательства. По словам врача, синдром «шторки» может свидетельствовать о том, что уже есть отслойка.
— Если стекловидное тело дёргает за сетчатку, может произойти разрыв какого-то сосуда в сетчатке, — объяснила эксперт. — В этом случае человек может увидеть, что появились перед глазом чёрные кляксы, точки и так далее. Появляются они внезапно.
Профилактика заболевания глаз: как сохранить их здоровье
Помимо того, что нужно раз в год ходить к офтальмологу, необходимо как можно быстрее переходить на здоровый образ жизни.
— Здоровый образ жизни и рациональное правильное питание имеет серьёзное значение, потому что болезни глаз не возникают сами по себе. Они взаимосвязаны с организмом в целом.
Одного продукта или нескольких, которые бы обеспечили здоровье глаз, к сожалению, не существует. Как рассказала член национального общества диетологов, нутрициолог Наталья Круглова, это комплексный подход и здоровое питание.
— Иногда проблемы со зрением — это последствия тяжёлых заболеваний, — отметила собеседница. — Сахарный диабет второго типа мы можем профилактировать с помощью сбалансированного питания.
- Витамин А и β-каротин влияют на состояние органов зрения. Поэтому в рационе должна быть не только морковь, но другие растительные продукты: это оранжевые, красные овощи и фрукты.
- Активная форма витамина А содержится в животных продуктах — молочные продукты и рыба жирных сортов, яичный желток.
— Поэтому здорово, когда все эти продукты в рационе присутствуют.
Мифы и правда о заболевании глаз
Нет симптомов — нет болезни глаз. Это миф, так как при глаукоме и диабетической ретинопатии в самом начале нет никаких симптомов, а потом происходит катастрофа.
Специальные очки для работы за компьютером защищают ваши глаза. У Марины Гацу есть определённый скептицизм к этому вопросу.
— Нужно просто иметь хорошие мониторы.
Глаз болит из-за высокого внутриглазного давления. По словам эксперта, это высказывание двоякое. Например, при открытоугольной глаукоме сначала нет симптомов, но когда процесс доходит до конечной стадии, то может начать болеть глаз.
— При другой форме глаукомы, закрытоугольной, у пациентов она может начинаться с резкой боли с резкого повышения внутриглазного давления.
Если глаз становится каменным, а это можно проверить даже пальцем, то это очень высокое давление. Тогда нужно срочно идти к врачу для того, чтобы снижать давление.
После удаления катаракты об очках можно забыть. По словам эксперта, в хирургии катаракты в последние годы произошёл большой прорыв. Были разработаны и внедрены в клиническую практику искусственные хрусталики, которые способны заменить природный хрусталик.
— Современные хрусталики технически сделаны так, что позволяют в большинстве случаев утратить зависимость от очков после операций.
Лазерную коррекцию нельзя делать детям и пожилым людям. Это правда. Сегодняшние клинические рекомендации требуют не оперировать детей, так как глаз ребёнка до 18-19 лет продолжает расти. И тогда после этого возраста придётся делать операцию ещё раз, а коррекцию невозможно проводить бесконечное число.
— Что касается пожилых людей, то уже бессмысленно делать лазерную коррекцию. Рано или поздно у любого пожилого человека разовьется катаракта. Лучше, убирая катаракту, ликвидировать у данного человека дальнозоркость, близорукость, астигматизм или всё вместе.
Если оба родителя близорукие, то у ребёнка тоже будет близорукость. Это миф, пусть и вероятность развития близорукости в такой паре у ребёнка высока, но это не 100%.
Черника и морковь помогут улучшить зрение. Доказательной медицины по данному вопросу нет, поэтому это миф.
Очки с дырочками улучшают зрение. По словам врача, они дают лишь временный эффект.
Городские жители чаще страдают от ухудшения зрения. Это спорное утверждение, так как всё зависит от образа жизни человека в городе или деревне.