Брекеты и элайнеры — два популярных метода ортодонтического лечения для исправления неправильного прикуса и выравнивания зубов.
Вместе с хирургом-имплантологом Игорем Блюмкиным, основателем и руководителем московской «Стоматологии взаимоотношений Игоря Блюмкина», разберем отличия конструкций и расскажем, на что именно нужно обратить внимание при выборе способа лечения.
Принцип действия
Брекеты состоят из металлических или керамических скобок, которые приклеиваются к зубам, и дуги, которая связывает их между собой. Они создают постоянное давление на зубы, постепенно перемещая их в нужное положение.
Элайнеры — это набор прозрачных съемных кап, которые фиксируются на зубах. Ортодонт создает 3D-модель зубов пациента и детально планирует их перемещение на протяжении всего лечения.
На основе 3D-модели и плана лечения производится серия элайнеров. Они отличаются друг от друга. Каждый элайнер предназначен для носки в течение 2 недель, после чего его заменяют на следующий в серии.
Пациенты легко могут снять элайнеры на время еды, чистки зубов или других нужд. Но носить их необходимо не менее 22 часов каждый день.
Игорь Блюмкин:
— Главное отличие в действии элайнеров от брекетов — это то, что капы могут двигать зубы не только по зубному ряду, но и вокруг своей оси.
Кроме того, элайнеры — более щадящий для эмали аппарат, потому что зубы смещаются на 0,2 мм с каждой новой капой. В отличие от брекетов, когда зубы двигаются на 0,5 мм при каждом подтягивании дуги.
Это способствует лучшей стабилизации зубов в костной ткани и снижает вероятность сильной боли во время перемещения зубов.
Эффективность лечения
Исследования показывают, что оба метода одинаково эффективны для исправления прикуса и выравнивания зубов. Выбор зависит от конкретной ситуации и предпочтений пациента.
Игорь Блюмкин:
— Чаще всего выбор ортодонтического аппарата ложится на плечи пациента. Он зависит от личных предпочтений, уровня самодисциплины, модных веяний, необходимости показать или скрыть процесс лечения в обществе.
Однако существуют случаи, когда элайнеры даже показаны, в отличие от брекетов:
- хрупкая тонкая эмаль, которая под слишком сильным давлением брекетов может повредиться;
- большие рецессии десны и клиновидные дефекты;
- аллергические реакции на металл.
Есть мнение, что элайнеры справляются только с легкими искривлениями. Но обзор 2024 года подтверждает, что элайнеры в настоящее время успешно применяются и в сложных ортодонтических случаях.
Могут ли зубы разъехаться назад после лечения?
Игорь Блюмкин:
— Если правильно и дисциплинированно пройти ретенционный период, то шанс, что зубы разъедутся, минимален. После основного лечения еще какое-то время нужно будет носить ретенционную капу, чтобы мягкие и твердые ткани челюсти привыкли к новому положению зубов.
После на заднюю поверхность зубов устанавливается ретейнер — тонкая металлическая проволока, которая удерживает зубы в новом положении.
Время — деньги
Длительность лечения зависит от сложности каждого случая, а не от ортодонтического аппарата. Хотя, согласно исследованиям, у некоторых пациентов лечение на элайнерах все-таки проходило быстрее.
Посещать врача при лечении на брекетах необходимо каждые 3 недели. Если вы лечитесь на элайнерах, то приезжать к ортодонту нужно не чаще 1 раза в 2–3 месяца.
Игорь Блюмкин:
— Элайнеры дороже брекетов. В вопросе цены на чаше весов в пользу элайнеров лежат комфорт, отсутствие боли, сохранение времени на частые поездки к стоматологу, возможность уезжать в путешествия на долгий срок, легкая гигиена.
На сегодняшний день 9 из 10 наших пациентов выбирают для лечения элайнеры.
Возрастные ограничения для использования брекетов и элайнеров
Игорь Блюмкин:
— Взрослые элайнеры и брекеты можно устанавливать с возраста, когда все молочные зубы поменялись на постоянные.
Существуют также детские элайнеры — специальные пластинки, которыми можно расширить зубной ряд для беспрепятственного роста постоянных зубов. Их можно устанавливать с 6 лет.
Рекомендации врача
При выборе между брекетами и элайнерами важно учитывать несколько факторов, чтобы принять осознанное и правильное решение:
- Если вы активно занимаетесь спортом, элайнеры предпочтительнее, потому что их можно снимать во время тренировок.
- Если ваша работа или хобби связаны с частыми публичными выступлениями или взаимодействием с людьми, элайнеры предпочтительнее из-за их незаметности.
- Независимо от выбора ортодонтического аппарата, будет период адаптации. Будьте готовы к некоторому дискомфорту в начале лечения. Но он гораздо ниже и короче по сроку при лечении на элайнерах.
- Элайнеры требуют высокого уровня самодисциплины: их нужно носить не менее 20–22 часов в сутки. Если вы не уверены в своей способности следовать этому требованию, брекеты будут лучшим выбором.
- С элайнерами легче поддерживать гигиену полости рта, их можно снимать для чистки зубов. Брекеты требуют более тщательного ухода, чтобы избежать скопления пищи и налета вокруг креплений и дуги.