Шизоидное расстройство личности: уход от близости
Люди с шизоидным расстройством личности (ШРЛ) живут в своем уединенном мире, отгороженные невидимой стеной от социума. Их основная защита - избегание близких контактов, эмоциональная холодность, погружение в интеллектуально-фантазийную активность. По сути, это способ справиться с глубинным страхом поглощения и утраты собственной идентичности в отношениях.
Диагностические критерии ШРЛ по DSM-5:
1. Не желает близких отношений и получает от них мало удовольствия
2. Почти всегда выбирает одинокие занятия
3. Мало интересуется сексом или вообще им не интересуется
4. Получает удовольствие максимум от 1-2 видов деятельности
5. Нет близких друзей, кроме родственников
6. Безразличен к похвале и критике
7. Эмоциональная холодность, отстраненность, уплощенный аффект
Для диагноза нужно 4 и более критериев. Но сами шизоиды редко обращаются к психотерапевтам, если только не оказываются в тупике одиночества.
Генез ШРЛ: психодинамический взгляд
В психоанализе ШРЛ понимается как фиксация на ранней довербальной стадии сепарации-индивидуации. Шизоидные черты закладываются при дефиците эмоциональной подстройки значимого взрослого. Если мать не отзеркаливает ребенка, вторгается или игнорирует - малыш не может построить надежную привязанность. Его психика расщепляется на "условно хорошую" (автономную) и "условно плохую" (зависимую) части.
Любая близость начинает восприниматься как угроза поглощения и растворения Я. Единственный способ избежать зависимости - полностью избегать эмоционального контакта. Но за уходом в себя скрывается глубокая тоска по принимающему объекту.
Терапия шизоидов:
Терапия ШРЛ - непростая задача. Сама ситуация близкого контакта в кабинете активирует страх поглощения. Шизоиды выстраивают мощные интеллектуальные защиты, уходят в абстракции, обесценивают. Контрперенос может проявляться в виде скуки, сонливости, отстраненности.
Важно создать атмосферу эмоциональной безопасности, стабильности, невторгаемости. Уважать потребность клиента в дистанции и контроле. Разговаривать на его "интеллектуальном" языке, но постепенно прорываться к осознаванию чувств.
Мишенями в терапии становятся:
- Анализ шизоидных защит (избегание, обесценивание, интеллектуализация)
- Развитие способности выносить близость без страха поглощения
- Принятие своих потребностей в эмоциональной привязанности
- Исследование собственной идентичности, желаний, ценностей
- Поиск возможностей удовлетворения потребностей во взаимодействии
Терапия шизоидов - это всегда вызов терпению и эмпатии психотерапевта. Нужно быть готовым к долгому пути через интеллектуальные дебри к живым эмоциям. Балансировать между принятием потребности клиента в дистанции - и демонстрацией возможности надежной близости. Это требует особой чуткости и мастерства.
Вознаграждение за этот кропотливый труд - возможность увидеть, как оживает душа человека, впервые позволяя себе доверять и чувствовать. Для многих шизоидов терапия становится первым опытом небезразличия мира к их внутренней жизни.
Если вы обнаружили в этом тексте свое отражение (или отражение своих близких) - приглашаю вас в путешествие к себе настоящему. Путь будет непростым, но оно того стоит. Первый шаг за вами.
Иллюстрация: Сальвадор Дали. «Вознесение Христа» (1958)
Автор: Антон Волков
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru