Во-первых, это слово, которое не принято произносить. Это внутренняя кухня врачей-эндокринологов, которые могут про такое фантазировать, но не должны озвучивать. Если кто-то вам про это рассказывает, то наверняка пытается вытянуть из вас деньги (кстати, если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вон на ту карту, которая обозначена внизу).
Во-вторых, всё началось 100 лет назад. Именно тогда ученым удалось выделить инсулин из животных, и люди с сахарным диабетом перестали так быстро умирать.
Оказалось, что со временем дозу инсулина приходилось увеличивать, потому что организм диабетиков переставал на этот инсулин реагировать.
Дело было в том, что тогдашний инсулин буквально с мясом выдирали из разного зверья. Это всё было чужеродное, и человеческие организмы на такое вырабатывали блокирующие антитела.
Короче, инсулинорезистентность — это когда инсулин есть, но глюкоза в крови не хочет под его действием снижаться.
Да, обычно такое бывает от ожирения. Но могут быть и другие причины.
Так бывает при липодистрофии. Это скорее наследственное заболевание, при котором мало жировой ткани. То есть инсулину некуда утрамбовывать глюкозу, и та накапливается в крови.
Так бывает от стресса. При стрессе нашему организму нужно бороться, и поэтому гормоны стресса называют контринсулярными гормонами. Всякие адреналины и кортизолы. Они повышают уровень глюкозы в крови.
Куча лекарств, которыми лечат всякие разные болезни, могут противодействовать инсулину.
Даже нормальная беременность мешает инсулину выполнять свои прямые обязанности.
Ожирение
Среди жирных людей есть примерно 20% везучих, которые складывают свой жир только под кожу. В таком виде он не влияет на инсулин. Лишний вес есть, а инсулинорезистентности еще нет.
Но потом всё-таки места под кожей уже не остается, и жир начинает складироваться вокруг внутренних органов.
Некоторые наши внутренние органы обязаны иметь жировую подушку, но такая упаковка нравится не всем органам. Если мы продолжаем наедать жир и складывать его себе не в то место, то наш организм бунтует и реагирует на неправильный жир как на инфекцию. От этого поддерживается вялое воспаление, которое портит нам жизнь и приводит к разным болезням.
На самом деле, так до сих пор и не разобрались в тонких механизмах инсулинорезистентности.
Липодистрофия
При липодистрофии у людей мало жировой ткани, или она откладывается не там, где надо. Ну типа в мышцах или в печени.
Нам ведь всем надо где-то иметь стратегические запасы жира. И вот если больной липодистрофией человек не умеет откладывать жир под кожей, то жир пойдет в те самые многострадальные внутренние органы. Со всеми вытекающими последствиями.
Всякая всячина
Есть еще куча наследственных болезней, которые приводят к инсулинорезистентности. Или лекарства вроде противоспидозных. Это можно перечислять бесконечно. Всё равно оно будет проявляться примерно одинаково.
Как это проявляется
Может начаться метаболический синдром, может запуститься сахарный диабет, начнут отказывать сердце или почки, сложнее будет завести детей, и даже темные пятна на коже повылезают. Может вырасти злокачественная опухоль, или мозги перестанут работать.
Метаболический синдром
Это когда лишний жир выделяет гормоны, а вместе с большим количеством инсулина и глюкозы это дело портит кровеносные сосуды. Повышается артериальное давление, растет холестерин в крови. Еще немного и такая ситуация превратится в сахарный диабет или инсульт с инфарктом. Но пока еще не превратилась.
Сахар в крови
Сначала его не слишком много. Скорее после еды он подскочит, а натощак еще всё нормально. Поджелудочная железа поднатужится и понаделает еще больше инсулина, который с трудом, но распихает глюкозу по клеткам. Но потом поджелудочная устанет, и сахар в крови будет расти. Так недолго и до диабета.
На самом деле, не всегда и не у всех при инсулинорезистентности сахар в крови обязан быть высоким. Иногда он резко падает. Это редкость, но бывает. Это связано или с какими-то чудесами вроде антител, или просто с резким выделением большого количества инсулина после углеводистой пищи. Типа поджелудочную железу так стегали, что она иногда работает с перебором.
Черный акантоз
Это те самые черные пятна в складках кожи. Их важно не перепутать с похожими пятнами при злокачественных новообразованиях. Поэтому надо всегда показывать врачу.
Бесплодие
Что-то там неправильно начинает работать, и у женщин с инсулинорезистентностью реже бывают дети. Что-то типа того, что инсулин действует как анаболик или мужской гормон, от которого растут руки и ноги.
Руки и ноги
Они реально растут. Дети или молодые люди могут даже слегка напоминать тех акромегалов, у которых опухоль гипофиза. Но бывает и так, что у детей с врожденной генетической инсулинорезистентностью наоборот рост останавливается.
Диагноз
Эндокринолог на глаз это определит, основываясь только на популярных анализах типа полученных при диспансеризации. Никто просто так инсулины в крови не определяет, потому что в этом нет большого смысла. Да, всякие там генетические болезни проверят, но не у простых смертных с жирным пузом.
Проблема в том, что анализы на инсулин и всякие с ним связанные индексы стали как говорят "коммерчески доступны". То есть лаборатории их предлагают, а несознательные эндокринологи их назначают. Но в медицине пока нет стандартного подхода к таким исследованиям, а значит и выводы сделать сложно. Ну и на лечение это не повлияет.
Короче
Если эндокринолог заговорил про инсулинорезистентность, то это плохо. Потому что он должен держать эту резистентность в уме и не озвучивать. Это скорее признак того, что будут впаривать ненужные анализы или странные диеты. Да, назначат похудение и может лекарства, но ориентироваться должны не на уровень инсулина в граммах, а на вес тела и уровень глюкозы в крови. Это простые исследования.
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200