Считается, что как симптом «ненависть к себе», частая находка среди лиц с пограничным расстройством личности (ПРЛ), которое однако остается плохо изученным и недостаточно диагностированным его проявлением.
Центральными признаками пограничного расстройства личности является интенсивные и проблемные межличностные отношения, нарушение когнитивной, аффективной и поведенческий саморегуляции (что может выражаться в плохом контроле над импульсами, суицидальностью, склонностью наносить вред себе, высокой эмоциональной чувствительности и реактивности), включая хроническое ощущение внутренней пустоты, а также нарушение идентичности (т.н. «диффузная идентичность» по Отто Кернбрегу).
Итак, согласно психоаналитику О. Кернбергу, ключевые отличия невротической структуры личности от пограничной, заключается в наличии у человека крайне противоречивых представлений о себе, своем «Я», и о своих объектах (тех с кем он или она взаимодействует).
Амбивалентность, наиболее очевидно проявляется именно в объектных отношениях и в отношениях привязанности, включая интенсивное влечение к близости, вспышек ярости и страха отвержения (достаточно часто разворачивается сценарий: «Иди на ..., останься!»).
Нарушения репрезентации своего «Я» у лиц с ПРЛ подпитывается как их собственным критицизмом и ненавистью к себе, так и путем предписания другим людям некой «особой злонамеренности» (проекция своей злобы и ненависти на других).
Обычно, на поведенческом уровне, это приводит к формированию межличностных взаимодействий преимущественно садомазохистического толка, в которых человек попеременно причиняет страдания другим и сам страдает от их рук («мучимый мучитель» и «преследуемый преследователь»).
Психоанализ задаётся вопросом, почему у погранично организованных людей присутствует такая сильная ненависть к себе?
Ведь некоторые пациенты, буквально испытывают по отношению к себе не просто недовольство, раздражение или гнев, а самую настоящую чистую ярость.
По-видимому, речь идёт не только о врожденной (генетически обусловленной) более интенсивной агрессивности и нарушении регуляции аффектов, но и в бедности, а в пределе и почти полном отсутствии поддерживающих интроектов (т.н. «хороших объектов»), которые обычно могли бы служить противовесом в этой внутренний агрессивной ненависти.
У лиц с ПРЛ долгосрочная, хроническая ненависть к себе укрепляется и поддерживается за счёт:
1) Подтверждения их убеждений относительно негативного самовосприятия («Я так и знал»).
2) Внутренняя ненависть к себе и самокритика помогает избежать внешнего наказания или создает иллюзию такого избегания («Если я буду ненавидеть себя и наказывать себя, то внешнего наказания не последует»).
3) Самокритика (и ненависть к себе) рассматриваться как способ самостимуляции, который помогает избежать страха перед апатией и застоем («Сам себя высек»).
4) Ненависть к себе помогает избежать других эмоций, которые пугают ещё больше (например, близость, привязанность, уязвимость и пр.).
Идея этого поста (для специалистов) следующая – в своей клинической практике, при работе с погранично организованным человеком, исследуйте и проясняйте его аспекты ненависти к себе и ее поведенческие эквиваленты.
Важно узнать, какие убеждения поддерживает эту самоненависть и какие преимущества (как реальные так и воображаемые) человек с ПРЛ получает ненавидя себя.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
https://guilfordjournals.com/doi/10.1521/pedi.2007.21.5.500
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1039856212459584
#ненависть_к_себе
#пограничное_расстройство_личности
#внутренний_критик
