В тему поста про график
Когда вся страна уходит на долгожданные майские или новогодние праздники, многие спецслужбы продолжают работать в прежнем режиме. Хотя нет, режим скорее становится более напряжённым. Нас, медработников, это касается напрямую.
И хотя у населения весенние забавы отличаются от зимних, работаем мы с одинаковой нагрузкой. Да, праздничные дежурства идут с двойной оплатой.
Майские праздники. . Ну красота же! Пикник, выезд на природу, на дачу, кто шашлык жарит, кто картошку сажает. Но огненная вода присутствует и в том и в другом случае частенько.
Количество отравлений алкоголем увеличивается в разы.
Инфаркты и инсульты, на фоне приёма алкоголя тоже.
Обострения всяких хронических заболеваний органов ЖКТ после застолий с майонезными салатами, жирной жареной свининой, копченостями и всякими разными закусками- это в порядке вещей. Вообще, порой складывается впечатление, что люди полгода не едят, или сидят на воде с гречкой, а в мае и январе отрываются и объедают за это время и ещё впрок.
Аварии. Травмы. Ушибы, переломы, термические ожоги. Весной это ещё укусы всевозможных насекомых, а зимой контузии петардами. Мы веселимся как умеем 🤷♀️
И каждый год, попадая в больницу, люди удивляются- а что УЗИ, МРТ, КТ в вашей деревне нет? Стоматолог, лор, окулист, эндокринолог ушли на выходные? И что, что праздники? Вы же клятву давали! Обязаны быть 24/7 365 дней в году на страже здоровья граждан. Полис ОМС, снилс? Зачем? Мы отдыхать приехали в деревню, он в городе на тумбочке остался..
В стационаре пациенты тоже удивляются и негодуют- как это не будет обхода и плановых обследований? Праздники? Нет, не слышали..
Таки да! Во время праздников и выходных обычные медицинские учреждения не работают на плановую госпитализацию, плановые операции, плановые обследования. Только экстренная и неотложная медицинская помощь. В стационаре проводят лечение пациентов, согласно стандартам и плану лечения.
Это не мы придумали, это Правительство РФ, Минздрав РФ, и страховые компании рулят. А жалобы летят на дежурные бригады..
Жалуются на всех, на всё, и куда только можно.
О, сейчас расскажу как мы однажды смену в Новогоднюю ночь отработали.
***
31.12. На часах 19:30. Рано ещё, да? Но в 20:00 пересменка бригад и в системе должны закрыть смену одним, и выпустить на линию другие бригады СМП. (Да, у нас только линейные фельдшерские бригады. Специализированные врачебные бригады находятся на базе центральной подстанции в областном центре)
Значит звонок...из ИК. ( есть у нас в районе такое заведение) У заключённого боит зуб.. Ага.. Именно зуб. Для тех кто не знает, СМП работает в двух режимах- экстренная и неотложная помощь. Это разные вещи.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
1) нарушения сознания;
2) нарушения дыхания;
3) нарушения системы кровообращения;
4) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
5) болевой синдром;
6) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
7) термические и химические ожоги;
8) кровотечения любой этиологии;
9) роды, угроза прерывания беременности.
Всё остальное( температура, давление, боли в суставах и тд)- неотложка, время ожидания бригады до 2 часов.
Но. Но звонок из ИК поступил одновременно на 03 и 112 , система видит что свободная машина есть, значит поехали.
Да, каждая машина СМП оснащена джипиэс маяками и все её передвижения, скоростной режим, отклонения от маршрута, остановки отражаются в системе и выводится на мониторы диспетчеров и пишется "для прокурора ". Поэтому, если вы в ТРЦ заметили Скорачей, знайте- они не за покупками приехали, а на вызове.
Осмотр показал что у человека нет травм, температуры, отёка, т. е. обычный кариес и угрозы жизни на данный момент нет. Действия- обезболить и дать рекомендации по гигине полости рта и дальше обратиться к стоматологу.
Ага, это с обычными людьми. Здесь фельдшеру было сказано чтобы привозили инструменты и провели лечение и пломбирование зубов.. На разъяснение как работает СМП и обязанностях фельдшеров, пациент с больным зубом, обложил трёхэтажным всю бригаду и медицину вообще.
21:00. Звонок оттуда же и с той же жалобой. Причём заявляют чтобы прислали другого фельдшера. Поехали снова.
23:45. Повторный вызов туда же только через 112 вызов оформили родственники того человека, проживающие в Москве. И одновременно позвонили на горячую линию в Облздрав. А это уже 100% разбор полётов действий всех дежурных бригад, которые принимали вызова и осуществляли выезды.
Не принять вызов- не имеем права. Приходилось ездить давать обезболивающее.
Если бы это были рабочие дни, было бы проще- у них в ИК есть штатный стоматолог. Если было бы воспаление десны- " флюс ", то тоже нормально- отвезли бы в областную стоматологию и удалили больной зуб. Но он не давал согласие на удаление, ему нужно было именно полечить и запломбировать🤦♀️
С этими пациентами сложнее всего. Они часто устраивают себе "каникулы" в больнице. Так же и в этом случае- молодой заключённый захотел сменить обстановку в новогоднюю ночь. А так как перед этим был осмотрен врачом медчасти ИК , и у него не было обнаружено никаких заболеваний, кроме небольшого кариеса, решил если не получается самому свалить на вольные хлеба городской больницы, так устрою развлекуху с аниматорами... Роль аниматоров играли мы- медицинские работники.
Да, в эту ночь ещё были несколько вызовов на " Человеку плохо, лежит на улице ". Понятно да? Им было на столько хорошо, что просто упали и не могли встать и дойти до дома.. То есть, те же соседи видели что пьяный человек упал, вызвали скорую, чтобы его подняли и довезли до дома... А что? Мы ж клятву давали.. Мы обязаны...