У женщин, которым удалили яичники до менопаузы, особенно в возрасте до 40 лет, в будущем может снизиться целостность белого вещества мозга. К такому выводу пришли учёные, изучив данные исследования старения клиники Мэйо. Они обнаружили, что у женщин, перенёсших пременопаузальную двустороннюю овариэктомию (ПБО), значительно уменьшается белое вещество.
Результаты исследования подчёркивают необходимость дальнейших исследований, чтобы понять связь между изменениями белого вещества и когнитивными нарушениями. Они также показывают, как важно учитывать потенциальные долгосрочные последствия для мозга при выборе ПБО.
Белое вещество — это нервные волокна, которые соединяют нейроны в разных областях мозга. У женщин, которым удалили яичники до менопаузы, особенно в возрасте до 40 лет, в более позднем возрасте снижается целостность белого вещества во многих областях мозга.
Статья об этом исследовании была опубликована сегодня в научном журнале Alzheimer's & Dementia: The Journal of Alzheimer's Association.
Мишель Мильке (Michelle Mielke), профессор и заведующий кафедрой эпидемиологии и профилактики в Медицинской школе Университета Уэйк Форест (Forest University School of Medicine), сказала: «Мы знаем, что удаление обоих яичников до естественной менопаузы вызывает эндокринную дисфункцию, которая увеличивает риск когнитивных нарушений и деменции. Но было проведено мало исследований нейровизуализации, чтобы лучше понять основные механизмы».
Для исследования Мильке и её команда изучили данные исследования старения клиники Мэйо, чтобы определить женщин старше 50 лет, у которых с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно было измерить белое вещество в мозге. В состав когорты вошли женщины, перенёсшие двустороннюю овариэктомию в возрасте до 40 лет.
Мильке сказала, что у женщин с ПБО в возрасте 40–44 или 45–49 лет также наблюдалась сниженная целостность белого вещества, но многие из этих результатов не были статистически значимыми.
Она отметила, что 80% участников, у которых были удалены яичники, также использовали заместительную терапию эстрогенами. Поэтому исследование не смогло определить, смягчает ли использование заместительной терапии эстрогенами после ПБО негативное влияние ПБО на целостность белого вещества.
Мильке сказала, что яичники выделяют гормоны как до, так и после менопаузы. Поэтому одним из возможных объяснений результатов исследования является потеря как эстрогена, так и тестостерона.
Она подчеркнула, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как изменения белого вещества связаны с когнитивными нарушениями. Также нужно провести более крупное и разнообразное исследование, чтобы подтвердить полученные результаты.
Литература
“Premenopausal bilateral oophorectomy and brain white matter brain integrity in later-life” by Michelle Mielke et al. Alzheimer’s & Dementia