Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется стойким синовитом, системным воспалением и аутоантителами (особенно к ревматоидному фактору и цитруллинированному пептиду), которые в конечном итоге вызывают разрушение хряща и 🦴кости
РА-диагноз, который боится услышать каждый, знающий что это такое, диагноз- приговор!!!😪 Пациенты с РА наблюдаются у врачей-ревматологов пожизненно даже если случилась ремиссия
Роль первичной консультации имеет решающее значение в ранней диагностике и лечении этого тяжелого заболевания. Распространенность РА оценивается в 0,8% во всем мире, причем женщины в 2–4 раза чаще мужчин заболевают этим заболеванием🤦♀️>🤷♂️
Были выявлены несколько экологических и генетических факторов, которые потенциально способствуют повышению риска развития РА. Т
Факторы окружающей среды:
- курение является основным экологическим риском!
- гормональное воздействие,
- употребление табака,
- воздействие микробов,
- употребление более 3 чашек кофе без кофеина в день. ☕️☕️☕️☕️☕️
Генетические факторы несут на себе 50% риска РА. Включают в себя женский пол, пожилой возраст, семейный анамнез, и генотип HLA.
Причины:
Патогенез все еще выясняется, но в целом описывается сложным взаимодействием генетики и артрогенных антигенов в окружающей среде, которые взаимодействуют, чтобы ускорить воспалительный каскад, приводящий к разрушению костей и суставов.
🦠Вирусная инфекция или другой биологический фактор может инициировать аномальную аутоиммунную воспалительную реакцию у лиц, генетически предрасположенных к РА. Если в этих случаях РА существует хроническое воспаление, наступает дисбаланс между медиаторами, контролирующими реакцию системы, что приводит к конечному повреждению.
Клиника
Пациенты с РА предъявляют жалобы на боль и скованность в нескольких суставах. Иногда начальные симптомы возникают в одном месте. Наиболее распространенным проявлением РА является постепенное начало утренней скованности или диффузной боли, которая длится не менее 1 часа или дольше, за которым следует вовлечение мелких периферических суставов, таких как плюсне-фаланговых и проксимальных межфаланговых. Нередко первыми поражаются
более крупные суставы.
