Продолжаем рубрику ответы на вопросы пациентов .
Возможна ли такая ситуация, что, несмотря на проводимое лечение как психотерапию, так и фармакотерапию , депрессивная симптоматика сохранится?
Ответ на данный вопрос зависит от случая конкретного пациента.
В наше время выбор антидепрессантов разных фармакологических групп, отличающихся по силе действия довольно разнообразен( есть и трициклические антидепрессанты, и ингибиторы СИОЗС, и нейролептики с антидепрессивной активностью, и антидепрессанты, агонисты мелатониновых и антагонисты серотониновых рецепторов и пр. ) , однако ,есть случаи резистентной (устойчивой ) к фармакотерапии депрессии. От чего это может зависеть?
В первую очередь от степени выраженности и глубины депрессии, продолжительности депрессивной симптоматики, времени обращения за специализированной помощью с момента первых проявлений болезни, , наличия неразрешимой стрессовой ситуации
На продолжительность депрессивных состояний и устойчивость к лечению оказывает негативное влияние злоупотребление алкоголем и ПАВ.
К сожалению, существует заблуждение о том, что" совместное употребление алкоголя с антидепрессантами якобы усиливает лечебный эффект", это категорически неверное и ,главное ,опасное для здоровья суждение, которое порой "мешает быстро и эффективно подобрать терапию пациенту" в депрессии, помимо того, может привести к отравлению при совместном применении алкоголя и психотропных препаратов, то же самое относится и к использованию с "антидепрессивной целью ПАВ'"
Причем "употребление ПАВ" действительно приводит к низкой чувствительности рецепторов и необходимости назначения более высоких дозировок для купирования депрессивной симтоматики , в сравнении с аналогичной картиной депрессии у пациента не имеющего пагубных пристрастий.
Влияет ли депрессия на либидо?
Практически при всех видах депрессивной симптоматики страдает либидо в той или иной степени, и при тревожной депрессии, и при соматизированной, и при ипохондрической и при апатической, и при раздражительной.
Также депрессия всегда влияет на межличностного взаимодействие, соответственно на личные отношения и может менять восприятие партнера, именно поэтому сначала стоит вылечиться, а затем принимать решения, связанные с совместным будущем.
Влияют ли антидепрессанты на либидо?
Другая сторона вопроса о влиянии антидепрессантов на данную функцию. Есть препараты ,которые активизируют либидо ,есть антидепрессанты, которые могут снижать либидо, и это зависит от дозировки и индивидуальной переносимости, если рассматривать снижение данной функции как побочное действие некоторых психотропных препаратов, то любой побочный эффект зависит от количества вещества, зависимость прямопропорциональная, чем выше концентрация, тем больше вероятность побочного действия.. Однако антидепрессанты изначально назначаются с целью избавить от плохого настроения и вернуть все здоровые функции организма, в том числе и либидо, Если Вас при принятии решения о необходимости приёма антидепрессантов интересуют подобные нюансы, лучше уточнить все на очном приёме с вашим лечащим психотерапевтом или психиатром, без стеснения задавать интересующие Вас вопросы.
Насколько вероятностной развитие такого грозного осложнения при лечении антидепрессантами как "серотониновый синдром"?
К счастью, это осложнение бывает крайне редко , и конечно же ,такие серьёзные эффекты не возникают на малых дозировках, чтобы избежать таких "страшных побочных действий" при подборе нового препарата всегда начинают с минимальной начальной дозировки и постепенно повышают количество препарата, более того, есть понятия контроля эффективности и переносимости психотропных препаратов, именно поэтому врач-психотерапевт или психиатр назначает повторный приём, нельзя выписать рецепт на полгода или на год , для оценки эффективности и переносимости препарата пациента нужно видеть регулярно, оптимальная частота посещений определяется врачом - психотерапевтом совместно с клиентом, поскольку большинство АД копятся минимум 1-2 недели( в некоторых случаях 3-4 недели), то и частота визитов к врачу 1раз в неделю или 1 раз в 2 недели .
Как часто нужно посещать психотерапевта, если пациент находится только в терапии?
Кратность также определяется запросом на психотерапию и методом выбора психотерапии.
Посещать психотерапевта чаще 1 раза в неделю также нет смысла, поскольку любая полученная информация должна "пройти внутреннюю переработку".
Новые стереотипы поведения должны быть закреплены на практике, да, и запрос вряд ли с формируется чаще, чем 1раз в неделю. Помимо этого некоторые методики подразумевают "домашнее задание" , на выполнение которого необходимо время.
Однако и сокращать визиты до 1 раза в месяц тоже нецелесообразно, поскольку слишком долгий перерыв способствует "забыванию полученной информации"
Психотерапия эффективна столько, сколько её посещает пациент, есть основной курс (лечебный), есть поддерживающий курс.(профилактический) Для отсроченного эффекта прибегают к поддерживающей психотерапии, это как раз частота раз в месяц в течение 6-12 месяцев.
Хорошего Вам настроения!
Будьте здоровы и счастливы!
Запись на консультацию к автору статьи в очном формате или он-лайн по телефону +7 987 795 95 03 (telegram, WatsApp)
Подписывайтесь на мой канал!!!
https://dzen.ru/id/66bbaf5adee3ae5606beba00?share_to=link