Синдром раздраженного кишечника хоть и не является органической проблемой, приносит массу дискомфорта. Что же такое СРК? Давайте разбираться!
СРК – функциональное расстройство пищеварительной системы. Основные симптомы СРК – диарея, запоры, метеоризмы, спазмы живота, ложные позывы к дефекации.
Кто может диагностировать СРК? В основном, этим занимаются гастроэнтерологи. Не находя органической проблемы и наблюдая только функциональные нарушения, гастроэнтеролог может поставить СРК. В психиатрии под СРК подразумевают соматоформное расстройство.
СРК может возникать по разным причинам. СРК может быть как самостоятельной проблемой, так и быть следствием тревожности или депрессии.
На сегодняшний день действует биопсихосоциальная модель, а значит и СРК мы также можем рассматривать сквозь призму данной модели.
Рассмотрим модель расстройства. В зависимости от того, что стало первопричиной, с того и будет начинаться порочный круг СРК.
Телесные симптомы могут возникать как в следствии тревоги, так и быть индивидуальной особенностью человека. В любом случае в дальнейшем человек что-то начинает думать о своих симптомах.
Мысли можно разделить на 3 группы: тревожные, депрессивные, связанные со стыдом.
Тревожные мысли включают в себя катастрофичные прогнозы. «А вдруг не найду туалет?», «А вдруг я опозорюсь?», «А вдруг мой сфинктер меня подведет»
Депрессивные мысли включают в себя идею безнадежности состояния. «Это никогда не закончится», «Я обречен мучится», «Я никчемен».
Мысли, связанные со стыдом, включают в себя восприятие своей проблемы как постыдной. «Моя проблема – это позор», «Я ненормальный, если испытываю подобные симптомы», «Окружающие думают, что я засранец».
Данные мысли запускают эмоциональную реакцию – подавленность, тревогу и стыд, что в конечном итоге приводит к усилению симптоматики.
Чем дольше человек находится в сильных переживаниях, тем ярче реагирует его нервная система. А так как нервная система, в том числе управляет и пищеварением, симптомы не заставят себя долго ждать.
Вы можете вспомнить стрессовый период, например, сдачу экзамена. У людей, у которых есть определенная предрасположенность телесно реагировать, может развиваться «медвежья болезнь».
Ну а сами по себе симптомы дальше вызывают еще большую порцию беспокойных мыслей и еще больше переживаний. И так по кругу.
Также стоит обсудить, что поддерживает СРК – охранительное и избегающее поведение.
Из охранительного – человек стремиться контролировать акт дефекации. Например, перед выходом старается ничего не есть, заранее продумывает маршрут и берет карту туалетов, в некоторых случаях может делать клизмы, чтобы точно убедиться, что в кишечнике ничего нет.
Ограничение в еде – самый частый способ контроля. В некоторых случаях человек доходит до того, что остается не так много продуктов, которые он может употреблять.
Разумеется, в некоторых случаях ограничения уместны, когда есть показания по здоровью. Например, непереносимость лактозы и глютена. Но чаще всего человек ограничивает себя даже тогда, когда нет объективных на это показаний.
Избегающее поведение – избегание ситуаций, где может не оказаться рядом туалета, отказ ходить на свидания, встречаться с друзьями.
Избегание может развиваться вплоть до полной изоляции в доме. Причем человек даже в гости к себе не приглашает из-за страха «обосраться» при гостях. Вдруг звуки странные из туалета услышат, некрасиво будет.
Чем больше человек себя ограничивает, тем сильнее его страхи. А чем сильнее страхи, тем сильнее симптомы. В общем, если своевременно не начать корректировать СРК, могут наблюдаться не самые приятные последствия.
Также стоит оговорить эффективность терапии. На сегодняшний день эффективной терапии, как вы могли догадаться, является КПТ.
К сожалению, соматоформные расстройства, в том числе и СРК лечатся гораздо хуже, чем классические тревожные и депрессивные расстройства. Эффект от антидепрессантов при соматоформных расстройствах ниже, чем при тревожных.
Тем не менее они все-таки лечатся, но не стоит ждать быстрых результатов и 100% прохождения симптомов. Велик риск, что частично симптомы СРК будут сохраниться, но уже не мешать качеству жизни.
Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur
Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/
