Найти в Дзене
Доктор Абакумов

Как снизить холестерин?

Меня бомбит, когда я слышу от пациентов, что бывший доктор советовал от высокого холестерина просто меньше курочки в кляре и колбасы есть. Бляшки же чисто от жирного питания появляются)))

Вообще нет!

Еда — всего на 15% в ответе за высокий ЛПНП. Остальное — генетика и серьезные поломки организма.

У моей пациентки, например, печень увеличилась и теперь плохо работает. Холестерин ползет вверх, потому что стоит желчь, которая должна расщеплять частицы пищи на питательные вещества. 

Желчные кислоты помогают всасывать липиды и регулируют холестерин. Они выводят избыток в ЖКТ, откуда он спокойненько выходит в унитаз (если нет патологий). Иначе зависает в желчном пузыре, где приводит к образованию хлопьев и камней. 

Другая пациентка пришла с жалобой “не могу похудеть, хотя сидела на интервальном голодании”. В этом и проблема: если мы не едим 10-15 часов, то желчь сгущается и может закупорить протоки.

О превышении холестерина расскажут глаза. Они будут желтоватыми или с белесой дугой вокруг радужки. 

Снижать его нужно обязательно. Иначе могут быть:

- стенокардии, инфаркт миокарда, инсульт

- аневризмы, чье расслоение ведет к летальному исходу

- почечная недостаточность

- боли в брюшной полости, запор или понос, вздутие живота, тошнота, которые перерастают в инфаркт кишечника

Так что делать?

Идти к врачу и принимать препараты, которые он выпишет. Для профилактики уже можете пить Омега-3, она без рецепта и полезна не только от холестерина, но и для красоты кожи. По 2000 мг утром. 

💊 Фибраты увеличивают уровень ЛПВП «хорошего» холестерина на 10–30% и снижают «плохой» холестерин ЛПНП на 25%

💊 Статины тормозят синтез холестерина в печени. Сейчас используют розувастатин, аторвастатин или питавастатин. Выписывают их по индивидуальным особенностям пациента. 

Иногда к статинам бывают противопоказания, или они не дают эффекта даже на максимальных дозах. 

Тогда назначают:

🔺 Эзетимиб. Он на 25% снижает скорость всасывания в кишечнике холестерина, который приходит из еды и желчи.

🔺 Моноклональные антитела. (Ингибиторы пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексина типа 9 PCSK9)

Препараты: Пралуэнт и Репата. Вводите их подкожно 1 раз в 2 недели и радуетесь жизни. 

Для защиты печени и улучшения желчеоттока:

🔺Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи. Оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность.

Ну и главное, избыточный вес — один из факторов риска, негативно влияющих на повышение уровня плохого холестерина в крови. И через нормализацию веса можно достичь нормализации холестерина. 

У вас ЛПНП в норме? В норме должен быть 1.8