Итак, в преддверии активного респираторно-вирусного синдрома, мы снова поговорим об одной из самых важных и популярных тем – о лихорадке, или о повышении температуры у детей. Именно по данному синдрому большинство родителей определяет, что у малыша проблемы со здоровьем, он заболел какой-либо инфекцией, у него обострились хронические проблемы или проявилась аллергия.
Но, как же поступать, если градусник упорно показывает повышение температуры, как поступать родителям, всегда ли повышение температуры – повод для активного лечения? Пора поговорить об этом более развернуто.
Первые реакции
Сегодня родители все чаще и чаще при лихорадке у детей обращаются за помощью в интернет, к подружкам или родным. Обычно советы таковы – «немедленно сбиваем температуру», срочно давайте жаропонижающие, и подобные этому.
А многие пособия по лечению простуды и гриппа рекомендуют, наоборот, совершенно не сбивать температуру, давая организму побороться с инфекцией. Так как же будет правильно, что нужно – немедленно сбивать высокую температуру или ждать, пока организм справится с нею сам? Ответим на самые животрепещущие вопросы.
Прежде всего, самое основное – это правильно измерить температуру тела, чтобы она была объективной и верной. Нельзя мерить температуру детям при кормлениях, а также сразу после того, как ребенок поел. Также не измеряют температуру после ванны или прогулки, после активных игр детей – она будет заведомо повышенной даже без болезненных причин.
Чтобы результат был правильным и объективным, необходимо измерять ее как минимум через полчаса-час после еды, после купаний или прогулок, но если ребенок расплакался или кричит, его температура также будет повышенной. Будет повышена температура у детей, если в доме душно, ребенок слишком тепло одет и потеет.
Все процессы активности малыша повышают температуру их тела в среднем на полградуса, а если это грудничок и он сильно кричит и плачет, особенно при коликах, его температура временно может повыситься даже до 37.5-38 градусов.
Почему может повышаться температура у малышей
Самой частой и распространенной причиной повышения температуры у детей любого возраста является развитие микробной или вирусной инфекции. Однако, в отношении детей раннего возраста это не всегда верно, так как у младенцев система терморегулирования еще очень несовершенна, и поэтому у них приступы лихорадки может давать общее перегревание тела малыша при сильном его перекутывании и слишком жарком климате в доме.
Также малыш может дать высокую температуру как реакцию на мытье в горячей воде или ванночке, а также при длительном нахождении под открытым солнцем. Как вариант может повышаться температура тела при прорезывании зубов, но она не может быть слишком высокой, не выше 37,0-37.5 градусов. Также лихорадка является нормальной реакцией на проведение прививок, при развитии аллергических реакций на какие-либо препараты. Иногда проблемы с температурой возникают у детей при патологиях нервной системы (сотрясения, пороки развития, проблемы с вегетативной нервной системой).
Зачастую при появлении лихорадки у малышей резко холодеют ручки и ножки, что приводит родителей в состояние паники, так как тело и головка при этом буквально пылают. Основная причина подобных явлений, это спазмирование мелких периферических сосудиков, возникающее в ответ на лихорадку. В таком случае от родителей требуется согревание ножек и ручек с целью нормализации кровообращения.
Можно надеть на ножки ребенка теплые носочки, а все тело при этом сильно не кутать. Также при подобных состояниях могут быть рекомендованы: прием жаропонижающего и спазмолитического препарата в дозировке, соответствующей возрасту. Данное сочетание препаратов дает расширение сосудов в области конечностей, что улучшает кровоток.
Главный вопрос – нужно ли снижать температуру?
Лихорадка или повышение температуры тела – это вполне нормальная физиологическая реакция организма на различного рода заболевания, как инфекционные, так и соматические. Но могут быть лихорадочные реакции на повреждения, травмы и раны, особенно инфицированные. Лихорадка необходима для того, чтобы при инфекционных заболеваниях начинали синтезироваться антитела и интерферон, начинают активироваться лейкоциты, которые и начинают уничтожать болезнетворные объекты.
Кроме того, за счет повышения температуры происходит формирование откровенно неблагоприятных условий для развития микробов или вирусов, они прекращают размножаться и активно атакуются собственной иммунной системой тела.
Поэтому, логично бы было сразу же при начале лихорадки не сбивать повышенную температуру, а дать организму полноценно справляться с инфекцией, запуская цепь иммунных реакций. Поэтому, говорят о том, что необходимо только наблюдение за малышом при повышении у него температуры примерно до 38.5 градусов.
Но совершенно неверно начать сбивать ее при достижении 38,6 градуса, так как организм каждого ребенка очень индивидуален. Родителям необходимо четко следить за состоянием и самочувствием малыша и его переносимостью лихорадочного состояния. Многие дети вполне нормально переносят лихорадку в 38-39 градусов, много спят, а некоторые даже скачут с подобной температурой. Тогда нет особого смысла в назначении жаропонижающих препаратов, нужно только создать покой и обеспечить обильное питье.
Когда надо сбивать
Но иногда дети крайне плохо переносят даже лихорадку в 37.5-38,0 градусов, они склонны к развитию фебрильных судорог, у детей есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или некоторые особенности неврологического статуса. Некоторым детям, особенно с пороками сердца, болезнями печени и патологией нервной системы, требуется снижение температуры при достижении цифр в 37.7-38.0 градусов.
И тогда это относится не только к детям грудного возраста, но и малышам постарше. Если температура повышается в ночь, стоит сбить ее до пределов ниже 38,0 градусов, но не обязательно снижать ее до нормальной, важно, чтобы температура не выходила за пределы «безопасных» значений.
Итак, критическим порогом для детей раннего возраста, ниже которого нужно держать температуру, является граница в 38.0 градусов, а для детей постарше – это граница в 38.0-38.5 градусов, после превышения данных значений стоит подумать о снижении ее медикаментозно.
Что же делать при лихорадке?
При повышении температуры родителям крайне важно правильно себя вести и оказать малышу первую помощь быстро и грамотно. Прежде всего, нужно начать с раздевания малыша, а не чрезмерного укутывания детей, что зачастую ошибочно делают заботливые бабушки. Нужно обязательно снять с ребенка одноразовые подгузники, накрыть голенького малыша тонким одеяльцем или пеленочкой. При этом необходимо дома создать прохладный воздух, влажность и покой. Проветривать комнату необходимо в отсутствие малыша, вынося его в другие помещения.
Важно, прежде всего, вызвать врача, и только потом, если врач будет рекомендовать – снижать температуру. Не дожидаясь врача необходимо снижать температуру в случаях, которые я описала выше – при повышении температуры у младенцев выше 38.0 градусов, у детей старше двух-трех лет – свыше 38.5-39.0 градусов. При повышении температуры у детей первых трех месяцев жизни, особенно выше 38,0 градусов, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Какие препараты использовать для снижения температуры
Сегодня существуют препараты для понижения температуры в разных видах – таблетки, растворимые и не растворимые, порошки для приготовления растворов, сиропы от лихорадки, свечи с жаропонижающими компонентами. Как же выбрать препараты? Если это очень маленький ребенок – свечи, безусловно, удобнее, но могут выйти со стулом или неэффективны будут при поносе. При рвоте также бессмысленно давать ребенку препараты через рот.
А в привычных условиях можно выбирать ту форму препарата, которая наиболее удобна для родителей. А родителям стоит помнить – большинство сиропов от температуры идут в составе с глицерином, из-за чего могут оказывать послабляющий эффект на стул, и дети могут давать поносы или учащение стула. Хотя и сама по себе лихорадка может давать кишечный синдром с разжижением стула, так как ребенок почти не ест и в основном, спит.
Как часто стоит давать жаропонижающие препараты?
Как другие средства жаропонижающие препараты не применяются, они не показаны дважды - трижды в день. Они применятся только при показаниях – наличии лихорадки, но при этом применять их часто нельзя – средний интервал между приемом должен составлять не менее шести-восьми часов.
Если температура плохо снижается при приеме вашего привычного жаропонижающего, стоит заменить его на другое действующее вещество. Критерий эффективности жаропонижающего – это снижение температуры до «безопасного» значения ниже 38.0 градусов, или снижение лихорадки на 1-2 градуса. Резкое снижение температуры не менее вредно, чем наличие самой высокой лихорадки – помните об этом.
