Основной принцип СЛР заключается в том, что "реанимация должна продлевать жизнь, а не затягивать с.м.е.р.т.ь."
СЛР является неотложной медицинской манипуляцией, направленной на восстановление жизненно важных функций организма.
Успех реанимационных действий зависит от времени, наступившего с момента остановки дыхания и кровообращения, до их начала. Соответственно,чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на положительный исход событий.
Методы "возвращения" к жизни существуют на протяжении многих веков. Так, ещё в Ветхом Завете упоминается применение "методов СЛР" пророком Елисеем "и поднялся он, и лег над ребенком, и приложил свои уста к его устам... и согрелось тело ребенка".
В 1796 ученые Херольдт и Рафн из Дании описали методику искусственного дыхания "рот в рот". Они также проводили эндотрахеальную интубацию с трахеостомией и предлагали воздействовать электрическим током на грудную клетку "пострадавших". Позднее, данный метод был заменен на так называемые ручные методы, обеспечивающие вентиляцию легких путем внешнего воздействия на грудную клетку.
Что такое азбука Сафара?
В современной реаниматологии в основу реанимационных мероприятий положена "Азбука Сафара" в честь реаниматолога Сафара, который предложил следующие основные принципы:
- А(Airway) - обеспечение проходимости дыхательных путей;
- В(Breathing) - искусственная вентиляция легких (ИВЛ) доступным способом, например при дыхании «рот в рот»;
- С(Circulation) - обеспечение гемоциркуляции с использованием непрямого массажа сердца.
Есть и продолжение этой азбуки, но мы остановимся на первых трех, в связи с тем, что остальные пункты проводятся специализированным медицинским персоналом в условиях реанимационного отделения.
Вышеописанные пункты относятся к стадии элементарного поддержания жизни, и выполнить их может любой человек.
Алгоритм действий при базовых реанимационных мероприятиях.
- Убедиться в безопасности окружающей обстановки для себя, окружающих и пострадавшего;
- Проверить реакцию пострадавшего: например, можно аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить: "Вы меня слышите?" (таким способом проверяем: в сознании ли человек).
- Далее смотрим по ситуации: если пострадавший идет на контакт, т.е. он в сознании и понимает, что происходит, нужно оставить его в том же положении и позвать на помощь. Если сознание отсутствует, положить его спиной на твердую поверхность, по возможности проверить при этом пульс и дыхание, одновременно выполняя действия, описанные ниже;
- Восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего: одну руку положить на лоб, двумя пальцами другой взять за его подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть (нужно быть аккуратным и помнить про травму шейного отдела позвоночника), далее наклонить свою щеку и ухо к носу и рту пострадавшего, и попытаться почувствовать дыхание или определить по движениям грудной клетки, одновременно при этом два пальца освободившейся руки положить на проекцию сонной артерии и определить ее пульсацию (если нет навыка, пропустите этот пункт).
- Приступить к выполнению непрямого массажа сердца.
Итак, отсутствие сознания,дыхания и кровообращения-основные показания для проведения СЛР.
Порядок СЛР
- Встать на колени сбоку от пострадавшего;
- Расположить основание одной ладони в центре грудной клетки,а основание другой ладони расположить поверх первой, сомкнуть при этом пальцы в замок;
- Выпрямить руки в локтевых суставах;
- Сделать надавливание в таком положении на глубину 5 см, затем вернуть руки в исходное положение, не отрывая их при от тела пострадавшего;
- Начать компрессии и декомпрессии. Они должны быть строго синхронизированными, одинаковыми по продолжительности, в момент надавливания считайте. Темп счета и соответственно декомпрессией должен быть примерно таким: 2 нажатия в секунду;
- После 30 компрессий восстановить проходимость дыхательных путей (запрокинув голову и подняв подбородок пострадавшего), зажать крылья носа пострадавшего и в таком положении сделать два глубоких вдоха, обхватив своими губами рот пострадавшего (убедитесь, что ротовая полость свободна от инородных тел, рвотных масс) или его нос, предварительно закрыв рот; при правильном вдохе увидите, что грудная клетка пострадавшего в момент вдоха совершает дыхательные движения. На это действие должно уйти около 5 сек;
- Далее опять продолжайте непрямой массаж сердца.
На 30 компрессий грудной клетки должно приходиться 2 вентиляционных действия. СЛР продолжаем до прибытия специальных служб, либо до появления признаков жизни у пострадавшего.
Подписывайтесь на канал и оставайтесь со мной: впереди много интересного, не пропустите. Всем спасибо и до скорых встреч!