Менопауза. Что это вообще такое и когда её ждать?
В двух словах, менопауза — это последняя менструация, завершение детородной функции. Переход начинается с пременопаузы, за несколько лет до менопаузы. Яичники перестают производить яйцеклетки, уровень женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона снижается, уровень фолликулостимулирующего гормона, напротив, повышается, а также проявляются ещё множество неспецифических симптомов.
Переход, который связан с изменением гормональной функции, называется перименопауза. Он охватывает период за 5 лет до менопаузы (последней менструации) и на пять лет вперед. Это время повышенного внимания к своему организму!
То есть в 40 лет уже стоит как минимум спросить у своего врача, какое развитие событий она (или он) прогнозируют для вас. Менопауза – это естественный биологический переход, который происходит у женщин в возрасте 45-50, максимум 55-57 лет. Бывают и в 30+ лет признаки, которые обычно свидетельствуют о наступлении менопаузы, бывают и менструации в 60, но это уже далеко не норма, и такие состояния желательно корректировать со своим врачом, поскольку могут обнаружиться какие-то ещё изменения в организме, которые так сдвинули границу нормы.
Отличие климакса от менопаузы?
Частый вопрос: климакс и менопауза – это одно и то же? В обиходе эти слова используют как синонимы, однако с врачебной точки зрения менопауза является всего лишь естественным, физиологическим этапом в жизни женщины, а климаксом называют состояние, которое ассоциируется с менопаузой, набор симптомов — жар, приливы, сухость влагалища, остеопороз и так далее. То есть менопауза точно будет в жизни женщины, а климакс может практически не проявляться.
Бывает и так, что менопауза уже наступила, а климактерические синдромы продолжаются ещё несколько лет после этого, хотя в норме должны завершаться за 1-2 года. Если признаки длятся больше 2 лет — нужно смотреть, как работают другие системы, например, сердечно-сосудистая.
Иными словами, с менопаузой мы ничего не сделаем, а вот с климаксом очень даже можем.
Почему женщины боятся менопаузы?
Самая первая и очевидная причина — менопауза свидетельствует о возрасте. Возникает страх перед старением, потерей женственности. В России молодости и красоте придается важное значение, пожалуй, намного более важное, чем здоровью, поэтому тут мы на стороне естественных процессов и приоритета здоровья перед всеми остальными задачами.
Вторая причина – это неготовность к физическим изменениям. Частые симптомы, сопровождающие менопаузу, мало кого могут обрадовать:
- приливы жара,
- бессонница,
- изменения настроения,
- изменения вагинальной сухости.
Отдельный предмет волнений — возможность развития возрастных заболеваний, таких как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, онкология и некоторые другие.
Встречается также страх потерять репродуктивную функцию, особенно если есть новые отношения и нет общих детей.
Можно ли убрать симптомы менопаузы?
Как минимум, можно сгладить проявления климакса и принять менопаузу без паники и проблем со здоровьем. У нас уже принято готовиться к беременности и, к счастью, развивается культура подготовки девочек к месячным, но к менопаузе не готовятся, и как это сделать, редко спрашивают у гинеколога-эндокринолога. А зря! При этом про менопаузу мифов больше, чем правды.
ВАЖНО! Тяжелые климактерические синдромы часто связаны с некомпенсированными дефицитами на протяжении всей жизни: такие факторы, как питание, физическая активность, сон, стресс, нужно держать под контролем всегда, а не откладывать восстановление на пенсию.
Для начала сделайте чекап и проверьте уровень гормонов до предполагаемого наступления менопаузы. 35-40 лет — вполне подходящий возраст. Для вашего врача эти данные будут служить ориентиром, какая именно у вас физиологическая норма, к каким показателям вам стоит стремиться.
Как сгладить симптомы менопаузы? Обязательны ли гормоны?
Гормонального лечения в России принято бояться, и это добавляет определенных сложностей и в принятии своего состояния, и в лечении климактерических проявлений.
Гормоны необязательны, и даже в некоторых случаях противопоказаны. Однако это уже проверенный и адекватный способ улучшить состояние, тем более, что видов гормонального лечения множество, в том числе местных. Выравнивается уровень не только эстрогенов, но и прогестерона, и тестостерона.
Из общих рекомендаций стоит отметить:
- Здоровое питание с достаточным содержанием витаминов и минералов, чтобы поддержать здоровье костей и сосудов, улучшить настроение и снизить риск развития заболеваний.
- Физическую активность. Регулярные умеренные физические упражнения, в том числе с силовой нагрузкой, так как женщины в менопаузе быстрее теряют мышечную массу.
- Управление стрессом. Техники релаксации, медитация, йога, дыхательные упражнения.
- Сон! Регулярный и здоровый сон важен для общего здоровья, а для сна нужна тихая обстановка, удобный матрас, полная темнота и отсутствие стимуляторов (кофеин, гаджеты и кино перед сном, алкоголь).
- И отдельным пунктом укажем регулярные обследования, чтобы оценить каждый симптом и принять необходимые меры. Существуют различные методы лечения и поддержки для облегчения симптомов менопаузы, включая лекарства по симптомам и заместительную гормональную терапию.
А секс?
Секс в менопаузе не только возможен, но и приносит отдельное удовольствие – больше нет страха нежелательной беременности. Кроме того, секс сочетает в себе и физическую нагрузку, и антистресс. Возможно, нужно будет подобрать средства для устранения сухости и добавить лубриканты, больше никаких препятствий медицина не видит.
Будьте здоровы и счастливы в любом возрасте!