Исследователи обнаружили, что белки, высвобождаемые во время ауры мигрени, переносятся спинномозговой жидкостью к нервам, отвечающим за болевые сигналы. Это открытие может привести к разработке более эффективных методов лечения мигрени.
Мигрень: односторонние головные боли и новый путь лечения
Мигрень — это распространённое заболевание, от которого страдают около 800 тысяч датчан. Приступы мигрени характеризуются сильной головной болью, обычно локализованной в одной половине головы. Примерно у четверти пациентов с мигренью приступу головной боли предшествует аура — симптомы со стороны головного мозга, такие как временные зрительные или сенсорные нарушения.
Хотя мы с некоторой уверенностью знаем, почему пациенты испытывают ауру, остаётся загадкой, почему у них возникают головные боли и почему мигрень обычно бывает односторонней.
Новое исследование на мышах, проведённое учёными из Копенгагенского университета, Ригсхоспиталет и больницы Биспебьерг, является первым, которое продемонстрировало, что белки, высвобождаемые из мозга во время мигрени с аурой, переносятся спинномозговой жидкостью к нервам, передающим сигналы боли, отвечающим за головные боли.
«Мы обнаружили, что эти белки активируют группу сенсорных нервных клеток у основания черепа, так называемый тройничный ганглий. Этот ганглий можно описать как ворота в периферическую сенсорную нервную систему черепа», — говорит Мартин Кааг Расмуссен (Martin Kaag Rasmussen) из Центра трансляционной нейромедицины Копенгагенского университета (University of Copenhagen) и первый автор исследования.
В основании тройничного ганглия отсутствует барьер, который обычно предотвращает попадание веществ в периферические нервы. Это позволяет веществам из спинномозговой жидкости проникать и активировать чувствительные нервы, сигнализирующие о боли, что приводит к головным болям.
Результаты исследования дают представление о том, почему мигрень обычно бывает односторонней. Большинство пациентов испытывают односторонние головные боли, и этот сигнальный путь может помочь объяснить, почему.
Исследование проводилось на мышах, но также включало МРТ-сканирование тройничного ганглия человека. Учёные считают, что есть все признаки того, что функция сигнального пути одинакова у мышей и людей и что у людей также происходит перенос белков спинномозговой жидкостью.
Белки, выявленные исследователями, могут привести к новым вариантам лечения мигрени. Используя современные методы, такие как масс-спектрометрия, исследователи проанализировали коктейль веществ, высвобождаемых на стадии ауры приступа мигрени. Они обнаружили, что концентрация 11% из 1425 белков, идентифицированных в спинномозговой жидкости, меняется во время приступов мигрени. Из них 12 белков, концентрация которых увеличилась, действовали как вещества-передатчики, способные активировать сенсорные нервы.
Это означает, что когда белки высвобождаются, они переносятся в тройничный ганглий по указанным сигнальным путям. Там они связываются с рецептором сенсорного нерва, передающего сигналы боли, активируя нерв и вызывая приступ мигрени, следующий за симптомами ауры.
Группа белков, выявленных исследователями, включает CGRP — белок, уже связанный с мигренью и используемый в существующих методах лечения. Однако исследователи также обнаружили ряд других белков, которые могут открыть путь к новым вариантам лечения. Они надеются, что эти белки могут быть использованы при разработке новых профилактических методов лечения пациентов, которые не реагируют на существующие антагонисты CGRP.
«Мы надеемся, что идентифицированные нами белки — помимо CGRP — могут быть использованы при разработке новых профилактических методов лечения пациентов, которые не реагируют на доступные антагонисты CGRP», — заключает Мартин Кааг Расмуссен.
Литература.
“Trigeminal ganglion neurons are directly activated by influx of CSF solutes in a migraine model” by Martin Kaag Rasmussen et al. Science