Тревога. Психоаналитический взгляд

Тревога – это неосознаваемый страх, его источник в бессознательных влечениях.

Эти влечения не допускаются в сознание механизмами защиты – по этой причине человек и не может их осмыслить. Более того, большинство наших желаний остаются бессознательными, так как они не проходят внутреннюю цензуру.

Тревога является сигналом того, что влечения субъекта воспринимаются им как угрожающие и субъект боится, что эти влечения могут достигнуть сознания и проявиться в реальности.

Тревога указывает на неэффективность защит, при удачном вытеснении тревоги не может быть.

Почему поведенческие методы не решают проблему тревоги?

Л.Ф.Бурлачук и др. в учебном издании "Психотерапия. Учебник для Вузов" 2007г. верно подметили, что эффективность любой поведенческой терапии выражается в аспириновой метафоре: «Если у вас болит голова, вы пьете аспирин, и голова проходит, но это не значит, что голова болела из-за недостатка аспирина в организме».

То есть, поведенческая психотерапия, например КПТ, может давать эффект, устраняя симптом, но эти методы не направлены на разрешение причины тревоги и других расстройств.

Поведенческие методы могут давать эффект за счет:

• Материнской функции терапевта (символическая мать, которая как в детстве ухаживает за ребенком и защищает от опасностей)
• Ритуалов в терапии (домашние задания, схемы, структуры и т.д.). Ритуалы издревле служили способом символически предотвратить опасность, отсюда обереги, танцы дождя и т.д.

Однако – предотвратив один симптом, можно открыть дорогу другому, более тяжелому, если не разобраться с источником!

А что психоанализ?

Помогает пациенту понять, что с ним происходит на самом деле, обнаружить смысл симптомов, и самое главное – отгоревать потери (разочарования в других людях, потери других людей). Современный психоанализ – психоанализ горя. Потери вызывают различные чувства и желания в отношении тех, кого мы теряем, однако эти влечения остаются неосознаваемы, но продолжают влиять на жизнь человека. Работа с влечениями позволяет разобраться с источником тревоги.

Потеря, случившаяся в жизни (разлучение с матерью, раннее и резкое отнятие от груди, отсутствие близости с родителями, потери близких людей, разрывы отношений, потеря работы и т.д.) и не проработанная должным образом остается хронической душевной раной, которая вызывает различные симптомы, понять которые и призван психоанализ.

Автор: Александр Фатеев
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru