Тревога – это неосознаваемый страх, его источник в бессознательных влечениях.
Эти влечения не допускаются в сознание механизмами защиты – по этой причине человек и не может их осмыслить. Более того, большинство наших желаний остаются бессознательными, так как они не проходят внутреннюю цензуру.
Тревога является сигналом того, что влечения субъекта воспринимаются им как угрожающие и субъект боится, что эти влечения могут достигнуть сознания и проявиться в реальности.
Тревога указывает на неэффективность защит, при удачном вытеснении тревоги не может быть.
Почему поведенческие методы не решают проблему тревоги?
Л.Ф.Бурлачук и др. в учебном издании "Психотерапия. Учебник для Вузов" 2007г. верно подметили, что эффективность любой поведенческой терапии выражается в аспириновой метафоре: «Если у вас болит голова, вы пьете аспирин, и голова проходит, но это не значит, что голова болела из-за недостатка аспирина в организме».
То есть, поведенческая психотерапия, например КПТ, может давать эффект, устраняя симптом, но эти методы не направлены на разрешение причины тревоги и других расстройств.
Поведенческие методы могут давать эффект за счет:
- Материнской функции терапевта (символическая мать, которая как в детстве ухаживает за ребенком и защищает от опасностей)
- Ритуалов в терапии (домашние задания, схемы, структуры и т.д.). Ритуалы издревле служили способом символически предотвратить опасность, отсюда обереги, танцы дождя и т.д.
Однако – предотвратив один симптом, можно открыть дорогу другому, более тяжелому, если не разобраться с источником!
А что психоанализ?
Помогает пациенту понять, что с ним происходит на самом деле, обнаружить смысл симптомов, и самое главное – отгоревать потери (разочарования в других людях, потери других людей). Современный психоанализ – психоанализ горя. Потери вызывают различные чувства и желания в отношении тех, кого мы теряем, однако эти влечения остаются неосознаваемы, но продолжают влиять на жизнь человека. Работа с влечениями позволяет разобраться с источником тревоги.
Потеря, случившаяся в жизни (разлучение с матерью, раннее и резкое отнятие от груди, отсутствие близости с родителями, потери близких людей, разрывы отношений, потеря работы и т.д.) и не проработанная должным образом остается хронической душевной раной, которая вызывает различные симптомы, понять которые и призван психоанализ.
Автор: Александр Фатеев
Врач-психотерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru