Что такое гликированный гемоглобин? Для чего его сдают? И кому особенно показана сдача этого анализа? Выясняем вместе с эндокринологом Натальей Еремичевой.
Что это такое
Для начала расскажем, что этот показатель демонстрирует. Гликированный гемоглобин — это показатель, отображающий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев, он имеет краткое обозначение — HbA1C.
Показаниями к сдаче этого анализа являются, прежде всего, пациенты с заболеванием сахарный диабет, а также те, у кого есть риски развития этого заболевания.
Основные риски:
- нарушение толерантности к глюкозе;
- гипергликемия натощак;
- инсулинорезистентность;
- гестационный сахарный диабет в анамнезе;
- рождение ребенка весом более 4,5 кг;
- ЛПВП<09ммоль/л, триглицериды>2,8ммоль/л.;
- отягощенный наследственный анализ по сахарному диабету;
- абдоминальное ожирение — избыток веса>20% от идеального веса или ИМТ> 27кг/м2;
- артериальная гипертензия (АД >140/90мм. рт. ст.);
- эмоциональный стресс;
- прием препаратов группы глюкокортикостероидов, нейролептиков, тиазидных диуретиков, статинов, b-блокаторов.
Нужна ли подготовка к сдаче анализа на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин — величина относительно постоянная, поскольку отражает концентрацию в крови сахара не на момент исследования, а в течение последних восьми-двенадцати недель. Поэтому особенной подготовки к исследованию не требуется. Однако все же не будет лишним за полчаса до процедуры забора крови не нервничать, исключить физические нагрузки и не курить.
Как расшифровать полученные результаты
HbA1C<4,5%: высокий риск наличия гипогликемических состояний, при наличия таких жалоб, как быстрая утомляемость, раздражительность, сонливость, обмороки, расстройство зрения, дрожь в теле (особенно в утренние часы).
HbA1C от 4,5% - 5,7%: нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме.
HbA1C от 5,7% - 6,0%: заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
HbA1C от 6,1% - 6,4%: заболевания также еще нет, но риск развития сахарного диабета довольно высокий и человеку рекомендовано посетить эндокринолога, для получения рекомендаций.
HbA1C>6,5%: врач ставит диагноз "предварительный диабет", и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
Насколько важен контроль гликированного гемоглобина больным диабетом
Этот анализ является очень полезным для больных диабетом первого и второго типа. В данном случае гликированный гемоглобин используется для оценки эффективности применяемого лечения (правильность подобранной дозы препарата или инсулина), которое, в свою очередь, влияет на наличие компенсации заболевания и позволяет избежать или снизить риск развития многочисленных сосудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей).
Но все же не стоит забывать о том, что положительные значения гликированного гемоглобина не заменяют проведения самоконтроля уровня сахара в крови, который позволяет исключить скачки уровня глюкозы в течение суток. Целевые значения гликированного гемоглобина у определяемой группы больных сахарным диабетом индивидуальны, поэтому необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно лечения заболевания.
К ним относятся:
- соблюдение рекомендаций по питанию;
- правильный прием сахароснижающих препаратов;
- занятия лечебной физкультурой;
- самоконтроль гликемии в домашних условиях.
Что еще важно знать об этом показателе
- Контролировать HbA1c следует один раз в три месяца.
- Анализ не является альтернативой контроля уровня гликемии или гликемического профиля. посредством глюкометра или лабораторного анализа.
- Не рекомендовано резкое снижение этого показателя.
- Идеальный уровень HbA1c не означает, что гликемия пациента также идеальна.
- Следует стремиться к рекомендованному целевому уровню HbA1c.