Модельное исследование британских и сингапурских ученых показало, что достаточный охват пневмококковой вакцины мог бы предотвратить 697 тысяч смертельных случаев в странах со средним и низким уровнем дохода в период с 2000 по 2030 год. По оценкам, вакцина к 2030 году сократит смертность от пневмококковой инфекции у детей в возрасте до пяти лет на 5,3 процента по сравнению с 2019 годом. Результаты опубликованы в The Lancet Global Health.
Пневмококковая инфекция, которая вызывается Streptococcus pneumoniae, вызывает тяжелые заболевания различных органов с гнойной экссудацией: пневмония, менингит, отит и сепсис. Часто эти заболевания протекают с тяжелыми осложнениями, которые могут привести к смерти из-за септического шока. Глобальное моделирование показало, что в 2015 году было зарегистрировано 9,18 миллиона случаев заболевания и 318 тысяч смертей от пневмококковой инфекции среди детей в возрасте до пяти лет. По состоянию на 2016 год пневмококк оставался основным источником инфекций нижних дыхательных путей во всем мире.
Внедрение пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) в программу плановой иммунизации младенцев в 2007 году позволило эффективно снизить заболеваемость, особенно у маленьких детей. Однако сроки внедрения в национальные календари различных стран разнились на протяжении последних десятилетий, из-за чего оценка эффективности таких мероприятий требует дополнительных исследований.
Группа исследователей под руководством Синтии Чен (Cynthia Chen) из Национального университета Сингапура провели модельное исследование, в котором оценивалось влияние внедрения ПКВ в 112 странах с низким и средним уровнем дохода на основе реального охвата вакцинацией. Ученые применяли псевдодинамическую модель, в которой использовались как экологические, так и древовидные модели для получения новых оценок влияния ПКВ на заболеваемость и смертность у детей в возрасте до пяти лет в 112 странах за 30 лет — с 2000 по 2030 год.
На основе данных ВОЗ и ЮНИСЕФ ученые выяснили, что 31 страна из исследуемых 112 еще не включила ПКВ в национальные календари вакцинации. Однако по подсчетам команды Чен суммарно в 112 странах ПКВ предотвратила и предотвратит суммарно 697 тысяч смертельных случаев от пневмококковой инфекции. Кроме того, вакцинация к 2030 году также предотвратит 131 миллион новых случаев заболевания. Используя данные об охвате стран вакцинацией, исследователи подсчитали, что внедрение ПКВ в Африканском регионе оказалось наиболее эффективным. Там удалось предотвратить 72,9 процента случаев заболевания и 75,1 процента смертельных случаев. Это соответствует 95,2 миллиона случаев болезни и 524 тысячам смертей.
Также ученые выяснили, что внедрение ПКВ в странах, где она не включена в календари вакцинации, на уровне охвата вакцинами от коклюша, дифтерии и столбняка предотвратило бы 17,6 миллиона новых случаев инфекции и 41 тысячу смертельных случаев. В целом, внедрение ПКВ снизит смертность от пневмококковой инфекции среди детей до пяти лет на 5,3 процента к 2030 году по сравнению с 2019 годом.
По подсчетам ученых, уменьшение стоимости ПКВ позволит значительно повысить охват вакцинацией и снизить уровень заболеваемости и смертности от пневмококковой инфекции в странах с низким и средним уровнем дохода. В целом, это модельное исследование показывает значительную эффективность внедрения ПКВ в национальные календари в предотвращении тяжелых последствий пневмококковых инфекций.
Ранее Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что за последние 50 лет вакцинация спасла не менее 154 миллионов жизней.