Аневризма брюшной аорты (АБА) — это опасное состояние, при котором участок стенки нашей главной артерии (аорты) в области живота – истончается, расширяется или стенка выпячивается, что может привести к разрыву аорты. Разрыв аневризмы — это неотложное состояние, которое требует немедленной хирургической помощи, так как может привести к массивному внутреннему кровотечению и печальному исходу.
Аневризма – расширение сосуда больше 50% от нормального диаметра. Если норма ≃ 2 см, то АБА это расширение сосуда более 3 см.
Аневризма брюшной аорты чаще всего встречается у людей старше 60 лет, особенно у тех, кто курит (курил), имеет высокие артериальное давление и/или холестерин, имеет другие ССЗ атеросклеротического генеза или семейную историю аневризм. Мужчины подвержены риску в 4-5 раз чаще, чем женщины. Аневризмы часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время обследований по поводу других заболеваний. АБА обнаруживается у 4-8% пожилых мужчин.
Некоторые люди могут ощущать пульсацию в животе или испытывать боли в животе или спине. Тут надо заметить, что аорта в норме пульсирует и это особенно заметно у худых людей, а причины болей в животе и спине чаще всего не такие серьезные. Я бы рекомендовал обращать внимание на пульсацию у людей с факторами риска (см.выше).
Скрининг на АБА рекомендуется для мужчин в возрасте 65 лет и старше, особенно если они когда-либо курили. Курение является одним из главных факторов риска развития аневризмы, и риск повышается с увеличением количества лет курения.
Скрининг – УЗИ брюшной полости. Если АБА обнаружена, её размер и скорость роста следует контролироваться с помощью регулярных УЗИ каждые 6 месяцев.
Для мужчин, которые никогда не курили, или для женщин, скрининг может быть рекомендован после 60 лет, если есть другие факторы риска, такие как семейная история аневризмы (у родственника первой степени родства была аневризма).
Хирургическое лечение рекомендуется в следующих случаях:
- Размер аневризмы. Если диаметр аневризмы превышает 5,5 см, риск разрыва становится значительным, и операция обычно рекомендуется.
- Скорость роста. Если аневризма увеличивается более чем на 0,5 см за шесть месяцев, это также является показанием к оперативному вмешательству.
- Наличие симптомов. Боли в животе или спине, а также пульсация в области пупка могут указывать на необходимость хирургического лечения.
Существует два основных метода лечения: открытая операция, при которой поврежденный участок аорты заменяется синтетическим протезом, и эндоваскулярная операция (EVAR), при которой устанавливается стент-графт, укрепляющий стенку аорты изнутри. Решение о проведении операции принимается на основе индивидуальных факторов, и важно обсудить все риски и преимущества с врачом.
Тут ссылки на остальные скрининги, которые следует проходить:
- К чему привел скрининг рака щитовидной железы
- Скрининг рака молочной железы
- Диспансеризации для женщин от 18 до 39 лет
- Скрининг рака шейки матки
- Тестирование на ВИЧ, гепатиты В,С
- Скрининг рака простаты
- Скрининг диабета
- Скрининг рака легкого
- ЭКГ как метод скрининга
- Исследование сонных артерий для уточнения сердечно-сосудистого риска
- Скрининг артериальной гипертонии у взрослых
КАЛЬКУЛЯТОРЫ СЕРДЕЧНОГО РИСКА
- Калькулятор АТЕРОСТОП
- Британский калькулятор QRISK
- Калькулятор SCORE
- Калькулятор риска с КОРОНАРНЫМ КАЛЬЦИЕМ
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
#доктор_утин #здоровье #аневризма #кардиология