Экстази стал популярен как клубный наркотик в 1980-х годах. Он начал ассоциироваться с электронной танцевальной музыкой, абстрактными визуалами и всеобщей дружбой — неизменной атмосферой рейв-вечеринок. Быстро стало популярным носить в качестве кулонов детские соски (наркотик вызывает бруксизм — спазм челюсти, человек начинает неистово скрежетать зубами).
Первоначально основной компонент экстази — МДМА (метилендиоксиметамфетамин) — пытались применять в медицине как средство для усиления эффекта психотерапии, но сейчас он не используется в этом качестве и запрещен во многих странах.
Есть и исключения — например, в Австралии препарат может назначаться некоторыми психиатрами при посттравматическом стрессовом расстройстве, в Канаде он тоже одобрен. О том, какой эффект оказывает вещество, вызывает ли аддикцию и к каким последствиям приводит злоупотребление, рассказывают наши эксперты.
Как выглядит и что содержит таблетка экстази
Цветная таблетка с выдавленным на ней сердечком или дельфином содержит, как правило, два основных ингредиента:
- МДМА — вещество амфетаминового ряда с эмпатогенным действием, структурно схожее с норэпинефрином, дофамином и серотонином;
- психостимулятор (также амфетаминового ряда) — амфетамин, метамфетамин, мефедрон.
Чаще всего наркодилер сам точно не знает, что продает. В качестве дополнительного компонента в таблетке экстази может содержаться кофеин, эфедрин или просто балластное вещество для удешевления производства. Эффект зависит от всего состава наркотика.
Действие экстази
Психоактивное вещество оказывает два основных эффекта:
- стимулирующий — наркотик бодрит, лишает необходимости спать и есть, провоцирует повышение уверенности в себе, либидо и желание общаться с другими людьми;
- эмпатогенный — таблетка дает иллюзию всеобщей любви, дружбы и доверия, повышает эмоциональность, усиливает сенсорное восприятие, расслабляет.
Под экстази можно танцевать всю ночь, целоваться с незнакомыми людьми, разговаривать «обо всем на свете» — правда, эти разговоры обычно имеют мало смысла и не ведут ни к каким выводам, а к утру зачастую и вовсе забываются.
Амфетамин в составе препарата приводит к ряду физиологических эффектов:
- патологическому расширению зрачка при отсутствующей реакции на освещение;
- бруксизму (скрежету зубами);
- усиленному диурезу;
- нистагму (хаотичным движениям глазных яблок);
- ажитации — двигательному беспокойству;
- обезвоживанию;
- бессоннице;
- тахикардии и повышению артериального давления;
- тошноте.
Эффект МДМА зависит от условий, в которых находится наркопотребитель. Если это происходит на вечеринке, человеку, как правило, хочется двигаться и веселиться, наедине со знакомым другого пола — заниматься сексом. Врачи, проводившие психотерапевтические исследования, отмечали, что в условиях медицинского кабинета пациенты, принявшие метилендиоксиметамфетамин, становились инфантильными и сильно концентрировались на событиях детства.
Могут наблюдаться небольшие визуальные галлюцинации (при превышении дозы — не только легкие, но и довольно интенсивные, пугающего характера).
Вызывает ли наркотик привыкание
Аддиктивный потенциал чистого МДМА невысок — чаще всего его употребляют довольно редко и на каком-то мероприятии. Однако другие вещества амфетаминового ряда, входящие в состав таблетки, особенно мефедрон, обладают высоким потенциалом злоупотребления и быстро формируют стойкую психологическую зависимость. Вследствие этого присутствует достаточно высокий риск, что наркопотребитель начнет принимать таблетки регулярно (например, каждые выходные).
При систематическом приеме экстази между наркотизациями человек ощущает психологическую абстиненцию:
- депрессивные симптомы;
- безотчетную тревогу и беспокойство;
- страх за будущее;
- апатию, равнодушие.
Ближе к ожидаемому моменту употребления психоактивного вещества настроение зависимого повышается, наступает радостное возбуждение, он не может дождаться заветного мига. Когда наркотик «отпускает», человек снова впадает в депрессию. Этот цикл может длиться годами и, чтобы прервать его, нередко требуется помощь специалистов.
К каким последствиям может привести злоупотребление
Соединения класса амфетаминов, особенно принимаемые систематически, заставляют сердечно-сосудистую систему наркопотребителя работать на пределах своих возможностей. Сердечная мышца и сосудистые стенки от этого изнашиваются:
- начинаются резкие скачки кровяного давления;
- вероятно развитие различных аритмических нарушений;
- возрастает риск сердечного приступа, хронической сердечной недостаточности.
Еще одна опасность связана непосредственно с состоянием наркотического опьянения МДМА. Веществу свойственно сильно повышать температуру тела, что может привести к злокачественной гипертермии — повышению температуры до показателей выше 41 °C. Это потенциально смертельно. Специфической терапии гипертермии не существует — приехавшие на вызов врачи будут оказывать симптоматическую помощь.
Есть сведения о несочетаемости МДМА с некоторыми медицинскими препаратами, в частности, противовирусным лекарством ритонавиром, применяемым для терапии ВИЧ (такое сочетание оказывается смертельным для больных).
Также наблюдались случаи летального исхода по причине гипонатриемии — критического снижения уровня натрия в крови. Это происходило, когда наркопотребители, страдавшие от обезвоживания, пытались выпить сразу большое количество воды, при этом не восполняя резерв электролитов.
Не стоит забывать и о риске амфетаминового психоза. Обычно он возникает, когда зависимый старается продлить эффект и постоянно «догоняется», но может развиться и после одного приема наркотика.
Основной симптом психоза — параноидный бред — навязчивые идеи о том, что наркопотребителя хотят уничтожить, отравить, убить, ликвидировать, обидеть. Разговаривать и убеждать вразумиться человека в таком состоянии невозможно — остается только вызвать скорую психиатрическую помощь.
Как лечится зависимость
Начало лечения зависит от того, как себя чувствует больной. Если на момент встречи с врачом он находится в состоянии наркотического опьянения (а тем более психоза), начинать следует с детоксикации. Пациенту ставится капельница с повышенным содержанием электролитов (вспомним, что при употреблении экстази организм интенсивно их теряет) и витаминов.
В зависимости от присутствующих недомоганий в раствор могут быть добавлены:
- противосудорожные;
- спазмолитики;
- противорвотные.
Применяются снотворные и седативные средства — как правило, из класса бензодиазепинов. Благодаря им пострадавший получает возможность наконец уснуть.
Основу лечения аддикции составляет психотерапевтическая работа — индивидуальная и групповая. Ее можно начинать, как только пациент почувствует себя приемлемо. Применяется когнитивно-поведенческий подход: терапевт работает с внутренними установками зависимого, выделяя среди них деструктивные и корректируя.
Длительность работы с психотерапевтом зависит от того, насколько сильно успела развиться аддикция. Психологические интервенции, как правило, дополняются приемом антидепрессантов и противотревожных средств, нормализующих психоэмоциональный фон.
Понравилась статья? Подписывайтесь на нас и ставьте лайки!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.