Когда человек со сформировавшейся зависимостью длительно употребляет «горячительное», речь идет о дипсомании. Этим термином обозначают непреодолимую тягу к спиртному, утрату контроля над его объемами, что обычно сопровождается тяжелой абстиненцией в конце. В таких случаях родственники готовы пойти на все, лишь бы прекратить подобные «марафоны».
Читатели нередко спрашивают у нас, можно ли вообще вывести из запоя без согласия пациента, насколько это правомерно, будет ли польза от такого вмешательства и т. д. Материалы от наших экспертов помогут вам найти ответы на подобные вопросы.
Почему больные не хотят лечиться?
Да, алкоголизм (синдром зависимости) давно уже признан хроническим психическим заболеванием, при котором желание «принять за грудь» выходит на главное место в системе жизненных ценностей.
Если при других патологиях любой человек как-то пытается выздороветь, здесь чаще все происходит наоборот. Напротив, своим длительным пьянством он провоцирует необратимые изменения в организме (как в физическом, так и психическом плане), хотя и догадывается об этом.
Нежелание алкозависимых менять свою жизнь психологи объясняют тем, что:
- они уверены, что способны «завязать» в любой момент без посторонней помощи (не хотят принять факт своей болезни);
- относятся негативно к медикам (некоторые боятся осуждения или грубого обращения);
- сомневаются в пользе вмешательства;
- им и так хорошо;
- неразрешенные внутренние конфликты продолжают тянуть их вниз по наклонной.
А сколько страданий и опасных ситуаций приносит алкоголик окружающим! Поэтому неудивительно, что родственники задумываются о том, как вывести человека из запоя без его согласия. Но будет ли от этого толк? Ведь без внутренней мотивации он вскоре опять вернется к загульной жизни.
Принуждение по закону
Здесь есть несколько возможностей повлиять на пьющего, который категорически отказывается лечиться:
- обратиться в суд;
- вызвать полицию;
- позвонить в скорую помощь;
- оформить заявку на приезд бригады интервенции.
Давайте подробнее остановимся на каждом пункте.
Порядок обращения в суд для лечения без согласия аддикта
Действительно, если вынесено соответствующее решение, лечение от пристрастия к спиртному может выполняться против воли больного. Но для этого вам необходимо будет доказать, что его поведение представляет для окружающих (либо самого себя) угрозу. То есть нужно лишить пациента дееспособности, ограничить ее, оформив опекуна.
Но в жизни подобная практика используется крайне редко, поскольку положительное решение суда получить нелегко (да и долго). Придется собрать кучу документов, включая и показания соседей, участковых, службы скорой помощи, пройти экспертизы и т. д. А пока дело рассматривается, аддикт будет продолжать уходить в запои и дебоширить (даже мстить за то, что предали огласке его «слабость»).
Еще, вы должны понимать, что после этого его поставят на учет в психоневрологический диспансер, а в дальнейшем — неизбежны проблемы при трудоустройстве, получении кредитов, водительских прав, распоряжении личным имуществом и пр.
Об оформлении срочного вызова
Нередко у пациента, страдающего запоями, сильно ухудшается самочувствие, наступает острая алкогольная интоксикация, появляется агрессивное и явно опасное для окружающих (либо себя) поведение. Тогда вам стоит позвонить в полицию или скорую помощь.
Полицейские могут составить протокол и привлечь его к ответственности (например, административной), направить в медицинское учреждение или передать документы в суд. А экстренные службы, после снятия симптомов острого отравления (если состояние все еще остается тяжелым) госпитализируют больного в стационар.
Но на практике диспетчеры стараются под любыми предлогами избегать подобных вызовов, да и приехавшие врачи не смогут заняться на дому нужными процедурами без согласия «страдальца». В принципе, любое лечение, проводимое без осознанного желания и воли, становится незаконным и, к тому же, неэффективным.
О силе мотивационных бесед
На данный момент у бригад интервенции есть масса различных техник убеждения и внушения. Специалисты прекрасно знают, как правильно выстроить продуктивный диалог с проблемным пациентом, на какие аргументы опираться в каждом конкретном случае и найти мотивацию на трезвость (заметьте, без всякого насилия).
Такая психологическая «обработка» в сочетании с форсированной инфузионной детоксикацией зачастую заканчивается положительно — специалистам удается уговорить алкозависимого на терапию (амбулаторно либо в стационаре), кодировку и дальнейшую реабилитацию. Теперь нужно воспользоваться ситуацией и, не мешкая, срочно начать лечение, пока он не передумал.
Кстати, простое физическое изолирование запойного человека с резкой отменой спиртного (запирание дома, отбирание денег, например) может закончиться развитием опасных состояний, делирия (горячки), психозов, отказом сердца и т. д. Здесь должен быть грамотный (плавный) выход из длительной дипсомании, чаще — при поддержке нарколога, психиатра, психотерапевта и других профильных специалистов.
Исключение из «правил» — когда возможен вывод из запоя без согласия пациента
Да, в некоторых критических ситуациях возможен вывод из запоя без согласия больного. Это могут быть:
- кома;
- тяжелая стадия острого отравления;
- опасные психозы, неадекватное поведение (например, были попытки суицида);
- нарушение сознания;
- инсульт, инфаркт, любая сердечная недостаточность;
- отказ печени, почек;
- судороги;
- травмы, другие жизнеугрожающие поражения и состояния.
Но это уже крайние случаи, и вряд ли разумно доводить дело до такой опасной стадии.
Не переусердствуйте в стремлении помочь
На этапе подготовки и обращения ваших «проблемных» близких к специалистам важно соблюдать ряд правил, а именно:
- не быть чрезмерно настойчивыми (это может дать обратный эффект);
- не пытаться ограничивать их свободу, чтобы не увеличить нежелательную агрессию;
- не подмешивать в еду и напитки лекарства, настои трав, рекомендуемые «знатоками» с интернета, соседями, знакомыми (это не так безопасно, как кажется на первый взгляд);
- не прибегать к принудительной кодировке («подшивке»), поскольку без предварительной подготовки и предупреждения о невозможности употребления спиртного в дальнейшем дело может закончиться очень даже плачевно.
Скорее всего, ваши аргументы, мольбы, доводы и угрозы не дадут желаемых результатов. Вместо того, чтобы терять время и думать, как вывести из запоя без согласия пьющего, лучше обратиться к помощи интервенционной бригады.
Почему не стоит лечить против воли?
В первую очередь, вы должны понимать, что принудительная детоксикация — это еще не решение проблемы. Если поставлена цель избавиться от зависимости, придется потратить массу усилий для изменения желаний и стремлений больного. Без этого в голове у алкозависимого отложится мысль, что если даже допиваться «до чертиков» и потери сознания, его все равно в очередной раз «откачают».
Что касается тайного кодирования, оно тоже не спасет положение. К тому же дисульфирам, содержащийся в препаратах для выработки блока, при употреблении спирта по незнанию даст бурную реакцию отравления. Могут развиться и дыхательная недостаточность, и сердечно-сосудистый коллапс, и другие состояния, несовместимые с жизнью.
А если использовать средства на основе налтрексона, человек перестает получать удовольствие от возлияний. Не догадываясь об этом, зависимый будет все повышать и повышать принимаемые дозы, пытаясь добиться нужного эффекта. Так можно допиться и до настоящей алкогольной интоксикации со смертельно опасным исходом.
Таким образом, эффективность вывода из запоя без желания человека достаточно низкая — при появлении возможности уйти в очередной «загул» он без раздумий сделает это. А чтобы этого не произошло, важно настроить его на полноценную (комплексную) наркологическую помощь и избавление от пристрастия.
Ждем от своего читателя мнений и высказываний, лайков и, конечно же, подписок на канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.