В последние годы кольпоскопия все чаще предлагается гинекологами уже при профилактическом осмотре. Это разумно, ибо рак шейки матки не просто не дремлет, а вполне себе атакует все более широкую аудиторию молодых женщин.
Собственно говоря, рак шейки матки сейчас занимает целое третье место среди всех болезней женской половой сферы. Его основными признаками являются:
Необычные, похожие на гной, выделения с дурным запахом
Кровяные выделения во время секса, после него
Боли при половом акте
Потеря веса
Проблемы со стулом, запоры
Проблемы с мочеиспускание, позывы или, наоборот, задержка
Боли, отдающие в поясницу
В общем, такие же симптомы сопровождают и другие болезни, но вот исход очень разный. Развивается по пути постепенного изменения состояния слизистой шейки матки, перерождения в злокачественное образование. Если это страшное заболевание обнаружить на ранней стадии, то прогноз, как правило, вполне благоприятный, но запущенная стадия способна сократить жизнь.
Поэтому, если раньше к кольпоскопии прибегали, когда анализы давали повод подозревать опасные изменения, то сейчас предлагают сделать на профилактическом осмотре.
А что даст осмотр кольпоскопом?
Кольпоскоп представляет из себя эдакий бинокль с лампочкой. Его задача – дать возможность максимально детализировать картину состояния слизистых женского лона. На кольпоскопии можно эффективно оценить изменения слизистых, найти подозрительные очаги и уточнить место для взятия биопсии.
Процедура может быть как классической, так и расширенной. Оценка слизистой происходит в несколько этапов и с применением разных окрашивающих слизистую веществ. Из-за этого в следующие несколько дней могут беспокоить цветные выделения, но это совершенно безвредно для женщины, а полезной информации можно получить много. Например, обработка 3% уксусным раствором дает возможность увидеть проблемные сосуды. Здоровые от уксусной кислоты сужаются и их почти не видно, а вот паталогические сократиться не могут, поэтому остаются такими же. Меняется и цвет проблемных участков – эпителий становится белым.
Затем следует очередь йодного раствора (Люголя). И опять здоровые участки будут отличаться цветом от больных. А если нашлось что-то очень подозрительное, но непонятное, то будет применена микрокольпоскопия под 150-кратным увеличением и специальными растворами.
Как все происходит?
Без особых ощущений. Женщина располагается к гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. Врач зеркалом расширяет зону осмотра, а прибор устанавливается на некотором расстоянии от входа во влагалище. Картина выводится на монитор, так что результаты осмотра может в реальном времени видеть и врач, и пациент.
Как готовиться к кольпоскопии?
Избегать всего, что помешает разглядеть слизистую или даст неверную картину ее состояния. Например, влагалищные свечи, спринцевание, секс без презерватива.
Нежелательно делать ее во время месячных, идеальное время – через 3-4 дня после их завершения, когда слизи еще мало и она не мешает исследованию.
А что после?
Результат готовиться примерно 10 дней. Если биопсию делать не пришлось, то и ограничения такие же, как после обычного осмотра. А если дошло до биопсии, то несколько дней не следует:
Заниматься сексом
Посещать баню и сауну
Нагружаться в спортзале и поднимать тяжелое
Спринцеваться и вообще применять какие-то местные средства без согласования с врачом
Проходить УЗИ шейки матки
Причины все те же- растревожите травмированное место и можете спровоцировать кровотечение.
Что оценят на биопсии?
1) Фоновые процессы
гиперпластические (гормональные)
воспалительные
посттравматические
2) Предраковые изменения
дисплазия различной выраженности
атипичная лейкоплакия
аденоматоз
3) Рак шейки матки.
Также можно убедиться, что образование является не раком, а, например, кистой или папилломой.
Как видите, вполне исчерпывающе. Кстати, достоверность такого исследования примерно 98%. Впечатляюще, правда?
Профилактически кольпоскопию желательно проходить не реже раза в год. Но если есть конкретное заболевание, то «попадать в объектив» нужно будет уже 3-4 раза в год.
Внепланово стоит попасть на кольпоскопию, если вы заметили:
1.Межменструальные кровяные выделения
- Боль внизу живота, необычные выделения
- Температуру, воспаление
- Боль при половом акте, жжение слизистых
- Хроническое воспаление
Кольпоскопия безопасна, поэтому ее делают даже беременным. Противопоказанием к ней является менструация и острое воспаление. Еще рекомендуют отложить проведение, если недавно были аборт, роды, операция на матке и риски маточных кровотечений.
