Одна из гинекологических патологий, которая может протекать бессимптомно, но приводить к осложнениям — гиперплазия эндометрия. Что это такое? Почему возникает? С какими симптомами протекает? Рассказываем главное вместе с врачами-гинекологами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое гиперплазия эндометрия
Гиперплазия — аномальное разрастание эндометрия — внутреннего слоя матки. В нем эпителиальные и железистые клетки. Эндометрий ежемесячно растет и отторгается в ходе менструации у женщин репродуктивного возраста. При гиперплазии количество железистых клеток увеличивается, эндометрий становится толще, чрезмерно разрастается.
В зависимости от вида клеток и их характера различают такие виды гиперплазии:
- Железистая — очаговое или общее увеличение эндометрия.
- Железисто-кистозная форма.
- Атипическая гиперплазия — форма с высоким риском озлокачествления.
- Полиповидная форма при очаговой гиперплазии.
- Аденоматозная — неравномерное узловое утолщение эндометрия.
Причины гиперплазии
К гиперплазии могут приводить:
- Гормональные нарушения — гормональные изменения в период климакса, эндокринные патологии: заболевания яичников, гипофиза, нарушения метаболизма, сахарный диабет, гипотиреоз и другие.
- Травматическое повреждение эндометрия из-за прошлых абортов, применения внутриматочных средств контрацепции, операций на матке.
- Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
Факторами риска развития гиперплазии могут быть:
- заболевания печени и желчного пузыря;
- ожирение;
- возраст старше 40 лет;
- длительный прием гормональных препаратов;
- курение или злоупотребление алкоголем;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы гиперплазии эндометрия
Наиболее частые заметные признаки:
- обильные менструации со сгустками крови в выделениях;
- нерегулярный цикл;
- кровянистые выделения вне менструаций;
- бесплодие при регулярной половой жизни без предохранения;
- дискомфорт внизу живота.
Также зачастую у пациенток есть и другие жалобы, которые вызваны первопричинами гиперплазии. Это могут быть симптомы сахарного диабета, поликистозных яичников, патологий щитовидной железы.
Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия
Для диагностики гиперплазии эндометрия проводят:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза для оценки толщины внутреннего слоя, выстилающего матку;
- гистероскопия с исследованием клеток;
- пайпель биопсия эндометрия — прицельный тканей для исследования и определения характера клеток;
- анализ на гормоны для оценки гормонального фона.
Дополнительно врач может порекомендовать обращение к эндокринологам, чтобы выяснить причины гормональных нарушений, обследовать щитовидную железу, гипофиз, нарушения в работе которых могут вызывать нарушения гормонального фона и в том числе гиперплазию эндометрия.
Лечение гиперплазии может быть:
- Консервативным — подбирается гормональная терапия с комбинированными контрацептивами или терапия, для коррекции работы гипофиза.
- Хирургическим — удаление морфологически неполноценной слизистой (диагностическое выскабливание), в редких случаях — удаление матки.
Тактика лечения подбирается врачом индивидуально, с учетом типа патологии, ее причины, возраста пациентки и ее репродуктивных планов.
Ранее выявление и лечение гиперплазии повышает шансы на полное выздоровление и восстановление репродуктивного женского здоровья.