Пубертатный период‚ беременность‚ строгие диеты… Все эти испытания кожа не всегда адекватно переносит. Она растягивается, повреждается и в результате обретает специфические «знаки отличия» — стрии, или растяжки. Развеем самые популярные мифы об этих отметинах на коже.
Эльмира Балтачеева, врач-дерматокосметолог, лазеротерапевт
Наталия Имаева, к.м.н., врач косметолог-дерматовенеролог
Растяжки — это рубцы
Э.Б.: Да. Стрии — это рубцовые изменения кожи, возникающие при эндокринных нарушениях или гормональной перестройке, сбоях иммунитета, а также при дефиците веществ, необходимых для регенерации тканей, — витаминов, аминокислот, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Во время полового созревания, беременности или приема гормональных препаратов в организме повышается уровень кортизола. Синтезирующие коллаген клетки — фибробласты — блокируются, и выработка этого белка снижается. В результате кожа становится менее эластичной и легко повреждается. Эластиновые волокна разрываются в зонах наибольшего растяжения: на бедрах, ягодицах, животе и груди. На месте разрывов и образуются стрии — следы заживления травм. Слабость волокон соединительной ткани может быть и наследственным фактором.
Лазерная шлифовка эффективнее пилингов и дермабразии
Э. Б.: Это некорректное утверждение. При свежих стриях кислотные пилинги — гликолевый и «желтый» с ретинолом — дают хороший эстетический результат. Альтернатива для пациентов с аллергией на кислоты или сверхчувствительной кожей — микрокристаллическая дермабразия. В борьбе с давно образовавшимися растяжками наиболее эффективна фракционная лазерная шлифовка в сочетании с глубоким прогревом рубцовых тканей неодимовым лазером. Местная анестезия делает процедуру безболезненной. Покраснение и небольшая отечность в зоне воздействия проходят через три-четыре дня.
Методики по борьбе со стриями нужно правильно сочетать
Э. Б.: Верно. Для решения проблемы используют мезо-, озоно- и карбокситерапию, массаж, лазерные технологии, кислотные пилинги и механическую дермабразию. Из различных техник врач формирует корректирующий комплекс. Так, мезотерапию нежелательно совмещать с массажем — период реабилитации может затянуться. А вот инъекции гиалуроновой кислоты в комбинации с глубоким лазерным прогревом обеспечивают выраженный положительный эффект. При растяжках в области молочных желез и обвисании груди нередко показана хирургическая коррекция — мастопексия. Вместе со стриями операция позволяет удалить и избытки кожи.
Коррекцию стрий следует делать только после того, как они побледнеют
Н.И.: Нет. Со временем шрамы становятся менее очевидными, но это отнюдь не облегчает процесс их устранения. Сбить с толку может цвет возникших недавно стрий — он варьируется от бледно-розового до фиолетового. Такая непривлекательная картина нередко наводит на ошибочную мысль о том, что лучше дождаться, пока растяжки побледнеют, и только потом приступать к лечению.
Белый цвет стрий — показатель того, что процесс рубцевания завершился и травмированную область заполнила соединительная ткань. Побороть такое «наследие» намного сложнее.
Беременным и кормящим женщинам коррекция растяжек противопоказана
Н. И.: Правда. В этот период эффективность большинства «исправительных работ» может быть снижена. На время беременности и кормления грудью нередко рекомендуют коллаген-индукционную терапию — методику регенерации тканей на клеточном уровне. Обработка пораженной области специальным дермороллером стимулирует потенциал клеток. За счет образования в коже множества микроканалов ее проницаемость для медицинского коллагена увеличивается более чем в 100 раз.
Фракционный термолиз работает так же, как и лазерная шлифовка
Н. И.: Неправда. Процедура фракционного термолиза кардинально отличается от традиционной лазерной дермабразии, действующей не избирательно, а сплошным потоком. Специалист индивидуально подбирает параметры излучения, обрабатывая кожу рассеянным пучком лазерного луча. Это позволяет уменьшить период реабилитации, не снижая эффективности процедуры. Лазерное излучение стимулирует выработку эластина, что приводит к сглаживанию растяжек.
Коррекция стрий в области груди небезопасна
Э. Б.: Частично верно. Для устранения стрий в этой деликатной зоне применяют лазерную фракционную шлифовку, пилинги и озонотерапию. Однако данные процедуры противопоказаны пациенткам с мастопатией, фиброаденомой и некоторыми другими заболеваниями молочной железы. Лазерные методы коррекции растяжек также исключены после увеличения груди полиакриламидным гелем и при фиброзной контрактуре — осложнении маммопластики.
После применения любой фракционной методики зона коррекции требует особого внимания. В течение недели три раза в день кожу следует обрабатывать мазью с содержанием пантенола. А пребывание на солнце, посещение солярия и сауны, использование скрабов придется исключить как минимум на месяц, а лучше — до окончания курса лазерных процедур.
Всего одна процедура фракционного термолиза делает стрии незаметными
Э. Б.: Миф. Одной процедуры явно недостаточно. Это утверждение справедливо и в отношении других современных лазеров. Практический опыт свидетельствует, что наилучшие результаты дает курс коррекции из пяти процедур фракционного термолиза и пяти сеансов прогрева неодимовым лазером.
Со стриями можно справиться с помощью кислородно-озоновых инъекций
Н. И.: Заблуждение. Эта процедура относится к группе методик, улучшающих микроциркуляцию и обменные процессы в коже. Кислородно-озоновый коктейль успешно используют в составе программы коррекции растяжек, но считать его высокоэффективным самостоятельным методом нельзя.
От растяжек можно избавиться полностью
Э. Б.: Это не так. Совершенно устранить рубцовую ткань и заместить ее неизмененным эпидермисом нельзя. Но в наших силах сделать стрии менее заметными — придать им телесный оттенок и сгладить контуры. Также не стоит забывать, что коррекция растяжек — процесс длительный.