В региональном минздраве рассказали о трех операциях, проведенных хирургами в Курске, каждая из которых по-своему уникальна.
2-килограммовая опухоль на щитовидке
В Курском онкологическом научно-клиническом центре имени Островерхова 76-летней пациентке удалили опухоль щитовидной железы весом почти 2 килограмма.
Операцию, которая длилась два с половиной часа, вели завкафедрой онкологии КГМУ, врач-онколог Владимир Хвостовой и врач-хирург отделения опухолей головы и шеи Олеся Демидова.
Опухоль росла 16 лет. Врачи неоднократно предлагали оперативное вмешательство, но пациентка отказывалась. За последние 4 года новообразование значительно выросло. Из-за этого у женщины была деформирована шея, нарушено дыхание, голосовая щель сузилась. Некоторое время назад курянка обнаружила у себя в груди уплотнение. Врачи подтвердили онкологию. На консилиуме было принято решение одномоментно удалить щитовидную железу и провести мастэктомию.
«Очень сожалею, что раньше не согласилась на операцию. Хочу обратиться ко всем пациентам: не нужно бояться врачей и затягивать визит к доктору. Поверьте, вы не улучшаете ситуацию, а усугубляете ее. Все нужно делать вовремя», – рассказала пациентка.
На сегодняшний день она выписана и чувствует себя хорошо.
Новообразование под лопаткой размером 20 сантиметров
Хирурги Курской областной многопрофильной клинической больницы удалили 47-летней женщине доброкачественную опухоль, размер которой достиг 20 сантиметров.
Пациентка поступила в отделение торакальной хирургии с опухолевым образованием в районе левой ключицы, доставлявшим сильный дискомфорт. Курянка жаловалась на онемение левой кисти.
Опухоль образовалась и росла на протяжении шести месяцев. Как показала мультиспиральная компьютерная томография, образование размером 20 сантиметров исходило из левой подлопаточной области и выходило под ключицей. Оно было настолько объемным, что сместило подключичные и подмышечные сосуды, сдавило нервное сплетение.
По результатам трепан-биопсии было установлено, что это липома – опухолевое образование доброкачественной природы, состоящее из жировой ткани. Активный рост опухоли способен вызывать сдавление нервов или сосудов, могут нарушаться кровоснабжение и связь органов и тканей с центральной нервной системой.
Операцию по удалению липомы грудной стенки выполнил заведующий отделением сосудистой хирургии Курской ОМКБ Леонид Беликов. Ему ассистировал торакальный хирург Сергей Евдокимов. В составе операционной бригады также работали анестезиолог Светлана Цепляева, операционная сестра Светлана Соколова и медицинская сестра-анестезист Анна Тарасова.
Оперативное вмешательство длилось около полутора часов. Его особенность заключалась в том, что в условиях сложной анатомии подключичной области липому нужно было отделить, не повредив сосуды и нервы.
Сейчас пациентка уже выписана домой в удовлетворительном состоянии.
3-часовая гибридная операция на головном мозге
В областной больнице хирурги провели 3-часовую гибридную операцию, удаляя опухоль головного мозга у 64-летней женщины.
Несмотря на то, что новообразование было доброкачественным, оно достигло 7 сантиметров – гигантский размер для такого рода образований.
В консультативно-диагностическую поликлинику ОКБ по направлению из районной больницы обратилась пенсионерка, которая жаловалась на ухудшение памяти. У нее также отмечались проблемы с речью, нарушения движения.
Спиральная компьютерная томография показала, что у женщины менингиома – новообразование, происходящее из тканей оболочек головного мозга. Несмотря на доброкачественный характер, 7-сантиметровая опухоль представляла серьезную угрозу для жизни. Менингиома сдавливала соседние структуры и сосуды головного мозга, что и привело к возникновению симптомов.
«Опухоль была очень сильно пронизана сосудами, проросла в твердую мозговую оболочку и вросла в костную ткань... Чтобы максимально уменьшить кровопотерю в процессе операции, мы приняли решение действовать в два этапа. На первом – заблокировать сосуды, питающие опухоль. На втором – провести классическую нейрохирургическую операцию», – рассказал главный внештатный нейрохирург минздрава Курской области, заведующий нейрохирургическим отделением Александр Королев.
Первый этап провели в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра областной больницы. Операционная бригада под руководством Марии Пономаревой выполнила контрастирование сосудов сонной артерии, питающих опухоль, а затем их эмболизацию (это миниинвазивный метод блокировки сосудов). Он осуществляется через прокол размером 2 мм в бедренной или лучевой артерии, не требует общего наркоза и малотравматичен.
На втором этапе нейрохирурги выполнили трепанацию черепа и удалили блоком кость с вросшей в нее опухолью. После этого сделали пластику твердой мозговой оболочки местными тканями, а также пластику дефекта костей черепа титановой пластиной. Операция под руководством Александра Королева длилась три часа.
В гибридной операции сочетается применение классического хирургического разреза и рентгенэндоваскулярный подход, то есть дистанционное воздействие на сосуды под контролем рентгена. Предварительная эмболизация сосудов позволила минимизировать интраоперационное кровотечение и успешно провести оперативное вмешательство.
Сейчас пациентка восстанавливается после операции, ее состояние удовлетворительное, женщине предстоит пройти реабилитацию.
Олег ИВАНОВ, фото минздрава Курской области
Постоянный адрес статьи на сайте «Друг для друга» ~ https://dddkursk.ru/number/1556/new/019438/.
Архив статей газеты ~ № 33 (1556) 13 августа ~ 2024 год.