Каждый пятнадцатый, а по некоторым данным каждый десятый человек на нашей планете сталкивается с расстройством личности.
Основной характеристикой расстройств личности являются ярко выраженные дезадаптивные черты психики – такие люди не способны ладить с окружающими и адаптироваться к новым условиям жизни.
Существуют различные типы расстройств личности (ранее называли психопатия) , и иногда наблюдаются смешанные формы, но всегда имеется дезадаптивная модель поведения, возникшая из-за устойчивых психических нарушений, не связанных с соматическими или неврологическими болезнями.
Одним из наиболее серьезных признаков расстройств личности является социальная дезадаптация человека. Для этого состояния характерны следующие проявления:
- Неуживчивость в коллективе: Люди с расстройствами личности часто становятся источником конфликтов, не могут найти общий язык с окружающими и испытывают трудности в интеграции в коллектив.
- Трудности в создании семьи: Формирование здоровых и стабильных семейных отношений становится проблемой. Часто такие люди не могут поддерживать близость и доверие, что затрудняет создание полноценной семьи.
- Асоциальное поведение: Расстройства личности могут приводить к бродяжничеству, членству в маргинальных группировках и совершению криминальных поступков, что усиливает их изоляцию от общества.
- Расстройства полового поведения: У пациентов могут наблюдаться аномалии в сексуальном поведении, что также затрудняет их взаимодействие с партнерами и создает дополнительные проблемы в интимных отношениях.
- Формирование зависимостей: Люди с расстройствами личности могут развивать зависимости, такие как алкогольная или наркотическая, а также проявлять склонность к азартным играм, что приводит к ухудшению их финансового и эмоционального состояния.
- Суицидальные настроения: Одним из самых серьезных последствий являются суицидальные мысли и намерения. Эти люди могут испытывать глубокую депрессию и безысходность, что делает их особенно уязвимыми.
Первые проявления расстройства, как правило, начинают проявляться в подростковом возрасте, а до этого возможны лишь отдельные эпизоды, о которых можно говорить только после пубертата. Люди с эмоционально- ментальными личностными расстройствами не осознают, почему окружающие указывают на их нарушения, считая свое поведение нормальным. Этим они вызывают недовольство в обществе и сталкиваются с трудностями в межличностных отношениях.
Со временем их взаимодействие с миром строится не на основе личной адаптации к социуму, а по принципу того, готов ли мир принять или отвергнуть проблемную личность.
Психопатия — это серьезное нарушение поведения, которое характеризуется недоразвитием ряда личностных черт при преобладании одной или нескольких ярко выраженных особенностей. Лица с психопатией могут проявлять широкий круг отклонений в своем поведении и эмоциональной сфере, что затрудняет их социальную адаптацию и взаимодействие с окружающими.
▪️Классификация расстройств личности по МКБ 10.
*Параноидное (параноическое) расстройство личности характеризуется чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам. Люди с этим расстройством часто недовольны окружающими и не прощают оскорбления, причинение ущерба и пренебрежительное отношение.
У них проявляется подозрительность и склонность искажать факты, неверно истолковывая нейтральные или дружеские действия других как враждебные. Они могут проявлять воинственное отношение к вопросам, касающимся своих прав, несмотря на реальное положение дел.
Также возникают неоправданные подозрения относительно сексуальной верности партнера. Человек с таким расстройством часто ощущает свою повышенную значимость и считает, что всё происходящее относится именно к нему.
Нередко они охвачены несущественными интерпретациями событий, происходящих в их жизни или в мире.
*Шизоидное расстройство личности проявляется в отсутствии удовольствия от жизни и эмоциональной холодности. Люди с этим расстройством часто испытывают затруднения в выражении теплых и нежных чувств по отношению к другим, а также не показывают гнева. Их реакция на похвалу и критику обычно слаба, что делает их трудными в общении.
Шизоиды проявляют минимальный интерес к сексуальным контактам. Они часто зациклены на своих фантазиях и интроспекции, предпочитая уединенную деятельность. Это приводит к нечувствительности к prevailing социальным нормам и условиям. У таких людей может отсутствовать близкая дружба или доверительные связи, или же может существовать лишь одна такая связь, при этом желания завести новые отношения обычно нет.
*Диссоциальное (Антисоциальное) расстройство личности
Характеризуется бессердечным равнодушием к чувствам других людей и грубой, стойкой позицией безответственности и пренебрежения социальными нормами и обязанностями. Люди с этим расстройством часто не способны поддерживать взаимоотношения, даже если нет препятствий для их формирования.
У них крайне низкая толерантность к фрустрациям и низкий порог агрессии, что может приводить к насилию. Они не испытывают чувства вины, часто раздражительны и не могут извлекать уроки из жизненного опыта, особенно после наказаний. Часто они склонны обвинять окружающих в своих проблемах или оправдывать своё поведение, которое приводит к конфликтам с обществом.
*Эмоционально неустойчивое расстройство личности — это расстройство, при котором проявляется ярко выраженная импульсивность и неустойчивость настроения. У таких людей наблюдается минимальная способность к планированию, а их вспышки гнева могут приводить к насильственным действиям или "поведенческим взрывам". Эти вспышки легко провоцируются, особенно если окружающие осуждают их импульсивные поступки.
Существуют две разновидности этого расстройства. Первая группа включает импульсивный тип, который характеризуется эмоциональной неустойчивостью и отсутствием контроля над импульсами. Здесь популярны такие проявления, как агрессивное поведение и вспышки жестокости, особенно в ответ на критику.
Вторая разновидность — пограничный тип. У людей с этой формой расстройства часто возникают проблемы с самоощущением и внутренними намерениями, включая сексуальные предпочтения. Они могут испытывать хроническое чувство опустошенности и склонны к напряженным и неустойчивым отношениям, что может приводить к эмоциональным кризисам и суицидальным угрозам или актам самоповреждения.
*Пограничное расстройство личности проявляется через различные симптомы, описанные в DSM-5. Одним из главных проявлений является стремление избежать реального или воображаемого одиночества и покинутости. У людей с этим расстройством наблюдаются нестабильные и интенсивные межличностные отношения, которые могут колебаться между идеализацией и обесцениванием.
Также характерна выраженная и устойчивая нестабильность в самоощущении и представлении о себе, что приводит к расстройству идентичности. Импульсивность проявляется в нескольких сферах жизни и может привести к самоповреждениям, например, в финансовых решениях, рискованном сексуальном поведении или злоупотреблении веществами.
Среди других симптомов — суицидальные намерения или намеки на самоубийство, аффективная неустойчивость и переменчивое настроение, включая периоды дисфории, тревоги или раздражительности. Часто присутствует чувство пустоты, проявления неуместного гнева и трудности с его контролем. Также могут возникать временные параноидальные мысли или серьезные диссоциативные симптомы, связанные со стрессом
*Истерическое расстройство личности — это расстройство, которое проявляется в самодраматизации, театральности и преувеличенном выражении эмоций. Люди с этим расстройством часто внушаемы и легко поддаются влиянию окружающих.
Эмоциональность таких людей бывает поверхностной и подверженной сильным колебаниям. У них постоянное стремление быть в центре внимания и получать признание со стороны окружающих, что может проявляться в стремлении к возбуждению и активному участию в различных мероприятиях.
Также для истерического расстройства характерна неадекватная обольстительность в поведении и внешнем виде, а также чрезмерная забота о физической привлекательности.
Дополнительные черты расстройства включают эгоцентричность, потворство себе, постоянное желание быть признанным, легкость обиды и манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей. Это расстройство требует внимательного подхода и может быть скорректировано с помощью психотерапии и поддержки специалистов.
*Нарциссическое расстройство характеризуется ярким стремлением привлекать к себе повышенное внимание и вызывать восхищение. У людей с этим расстройством наблюдается самовлюбленность и холодность к чувствам окружающих. Агрессия в случае неудачи значительно усложняет их взаимодействие с другими — будь то в учебе, на работе, в семье или в кругу знакомых. Это создает трудности в установлении здоровых и доверительных отношений.
*Ананкастное расстройство личности — это расстройство, характеризующееся чрезмерной склонностью к сомнениям и осторожности. Люди с этим расстройством часто очень озабочены деталями, правилами и порядком. Они могут проявлять перфекционизм, который мешает им завершать задачи и добиваться поставленных целей.
Также для ананкастного расстройства характерна чрезмерная добросовестность и скрупулезность, что может негативно сказываться на удовольствии от жизни и межличностных связях. Часто они проявляют педантичность и строгое соблюдение социальных условностей.
Люди с этим расстройством могут быть ригидными и упрямыми, настойчиво требуя, чтобы другие следовали их указаниям. Это может выражаться в нежелании позволять другим людям выполнять действия по-разному.
Кроме того, могут возникать настойчивые и нежелательные мысли и влечения.
*Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности характеризуется постоянным чувством напряженности и тяжелыми предчувствиями. Люди с этим расстройством часто имеют представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по сравнению с другими. Они испытывают повышенную озабоченность критикой и непринятием в социальных ситуациях, что приводит к нежеланию вступать в отношения без уверенности в том, что им понравятся. Это создает ограничения в их жизни, так как они стремятся к физической безопасности и избегают ситуаций, где могут столкнуться с критикой, неодобрением или отвержением. Дополнительные признаки включают гиперчувствитешьность к отвержению и критике, что усиливает чувство тревоги и страха в социальных взаимодействиях
*Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и действиями (компульсиями). Люди с этим расстройством могут быть чрезвычайно озабочены стремлением навести идеальный порядок и испытывают сильное раздражение, когда окружающие не разделяют их желаний.
Стремление достичь совершенства часто сочетается с бедностью эмоций и отсутствием сопереживания по отношению к другим. Это может затруднять их взаимодействие с людьми и приводить к конфликтам.
*Расстройство типа зависимой личности характеризуется стремлением переложить на других часть важных решений в своей жизни. Люди с этим расстройством подчиняют свои потребности интересам других и часто проявляют неадекватную податливость к их желаниям.
У них есть нежелание предъявлять даже разумные требования к тем, от кого они зависят. Это приводит к чувству неудобства и беспомощности в одиночестве, вызванному страхом неспособности справиться с самостоятельной жизнью.
Сильный страх быть покинутым теми, с кем у них есть близкая связь, еще больше усугубляет их состояние, заставляя их зависеть от других. У таких людей ограничена способность принимать повседневные решения без постоянных советов и поддержки.
Дополнительные признаки могут включать в себя представления о себе как о беспомощном и некомпетентном человеке, который не обладает необходимой жизненной устойчивостью. Это расстройство требует бережного подхода и поддержки, чтобы помочь людям развить уверенность в себе и независимость.
Все описанные выше состояния можно по DSM-5 делятся на три основные группы, называемые кластерами.
Кластер A включает странные или эксцентричные расстройства, такие как:
- Параноидное расстройство личности
- Шизоидное расстройство личности
- Шизотипическое расстройство личности
Кластер B охватывает драматические или эмоционально нестабильные расстройства, включая:
- Антисоциальное расстройство личности
- Пограничное расстройство личности
- Нарциссическое расстройство личности
- Истерионное расстройство личности
Кластер C состоит из тревожных или зависимых расстройств, которые включают:
- Избегающее расстройство личности
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности
▪️Общие критерии расстройств личности
Определение расстройства личности требует учета ряда общих критериев, позволяющих выделить это состояние среди других психических нарушений:
- Длительность и хронический характер:Расстройство должно иметь продолжительный характер и возникать на протяжении долгого времени. Это не временное явление, а стойкое нарушение, которое влияет на индивидуум на протяжении многих лет.
- Затрагивание нескольких сфер жизни:Проявления расстройства личности охватывают как минимум несколько сфер жизни человека. Это может включать эмоции, междуличностные отношения, профессиональную деятельность и другие важные области, а не ограничивается проявлениями в чем-то одном.
- Существенный дистресс и влияние на адаптацию: Симптомы расстройства вызывают значительный дистресс у пациента и оказывают негативное влияние на его способность адаптироваться в обществе. Это, в свою очередь, приводит к трудностям в профессиональной, общественной или других значимых сферах жизни, затрудняя взаимодействие с окружающими и полноценное участие в обществе.
Эти критерии играют ключевую роль в диагностике расстройств личности и помогают специалистам разрабатывать подходящие стратегии лечения и поддержки для пациентов.
Лечение
Чаще всего человек с психопатологией будет оправдывать свои действия и считать свое поведение вполне нормальным, поэтому лечение зачастую отвергается, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что человек оказывается у психиатра на этапе значительной запущенности заболевания.
Исправить такую патологию довольно трудно, так как пациент часто не осознает необходимость лечения и у него отсутствует мотивация, которая могла бы служить катализатором для положительных изменений. Люди с расстройствами личности не стремятся устранить свои проблемы, что затрудняет обращение за помощью к психотерапевту.
Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что человек оказывается у психиатра на этапе значительной запущенности заболевания, что усложняет, а иногда делает невозможным снятие симптомов и проведение лечения.
Лечение этих состояний требует участия квалифицированных специалистов, но главной трудностью является то, что большинство пациентов и их родственников не признают наличие психических проблем и не осознают, что эти состояния требует вмешательства профессионалов.
Отсутствие желания и мотивации к лечению усложняет ситуацию, а психологическая безграмотность родственников, а так же наличие недиагностированных расстройств личности у взрослых членов семьи значительно осложняют возможность терапии.
Берегите себя и своих близких. Жизнь точно стоит того, чтобы жжжииитттььь.
Со всей любовью. к.м.н. док.психотерапевт
✍🏻 подписаться на телеграмм канал к.м. н. док. психотерапевта О. Ю. Болдырева
https://t.me/psychoterapevtolegboldyrev
🔻YouTube доктора О. Ю.Болдырева о психоэмоциональном здоровье
https://www.youtube.com/@Doctor_Boldyrev
🍀 Записаться на личную консультацию к к.м.н. док.психотерапевту О.Ю. Болдыреву:
https://taplink.cc/doctor_boldyrev_official
🍀 индивидуальные программы терапии, реабилитации, оптимизации жизни
https://taplink.cc/doctor_boldyrev_official/p/28a1aa/
#РасстройстваЛичности
#Психология
#ПсихическоеЗдоровье
#ПсихическиеРасстройства
#КлиническаяПсихология
#Психотерапия
#ЗдоровьеИПсихология
#ЛичностныеРасстройства
#ЗагадкиРазума
#ЧеловекИОбщество
#ЭмоциональноеЗдоровье
#ПсихологияПоведения
#СоциальнаяАдаптация
#СложныеЭмоции
#ПониманиеПроблем
