В те года, когда Дарья рожала пятого ребёнка, иммуноглобулин-антирезус уже начали вводить по ОМС...
Для понимания истории краткая справка: при наличии у женщины резус-отрицательной крови при беременности резус-положительным плодом может возникнуть резус-конфликт. Суть его состоит в том, что организм матери вырабатывает антитела к эритроцитам плода. Эти антитела вызывают гемолиз - разрушение тех самых эритроцитов плода. А дальше - анемия, гипоксия, внутриутробная гибель. Профилактика есть, но только на определённом этапе, когда антител ещё нет.
Конкретно Дарье иммуноглобулин нужно было ввести еще после первых родов. Особо сообразительные и имеющие деньги тогда ездили за лекарством аж в Москву - в запасе было 72 часа после родов, обычно отправляли мужей.
Увы, у Дарьи такой возможности не было.
Первый сын её родился в срок здоровым. 3200г, 54 см, 8/9 по Апгар. Группа крови вторая положительная.
Между первыми и вторыми родами случился абортик, и снова без введения иммуноглобулина.
Спустя 2 года после рождения сына у Дарьи появилась дочь: в срок, 3000г, 51 см, 8/8 по Апгар. Группа крови вторая положительная. Антитела к резусу появились ещё в 28 недель. К сожалению, девочка родилась с гемолитической болезнью. К счастью, в нашем роддоме есть донорская кровь и грамотные неонатологи. Сделали заменное переливание крови.
Казалось бы - есть двое детей. Риски высоченные, все объяснили, все рассказали. Ну остановись. Через год Дарья снова забеременела. В этот раз доносить удалось лишь до 35 недели: титр нарастал, кровотоки стали падать... Думали, что пойдёт на кесарево, но нет. Роды прошли через естественные родовые пути. Мальчик с первой положительной группой крови - 2500г, 48 см, 7/7 по Апгар - ушёл в реанимацию. Собственно, там ему и выполнили заменное переливание крови.
Через два года Дарья снова поступила, уже в отделение патологии беременности. Титры антител вновь пошли вверх, кровотоки вниз. Мы пытались отправить пациентку в столицу, чтобы там сделали заменное переливание крови плоду внутриутробно. У нас таких технологий и возможностей нет. Однако Дарья в Москву ехать категорически отказалась.
Беременность в интересах плода пришлось завершить досрочно: кесарево сечение в сроке 30 недель. Девочка, 1300г, 38 см, 5/6 по Апгар. Реанимация, ИВЛ, экстренное заменное переливание крови - и не одно. Тяжело ребёнка вытаскивали.
Во время того кесарева сечения неонатолог, заведующая отделением, через которую проходили все дети Дарьи с переливанием крови, в сердцах сказала:
-Да сколько ж рожать будешь? Детей не жалко? Может, пора остановиться?
-Ну пока рожается, буду рожать. Чего там, подумаешь, кровь перелили.
Ещё через два года беременность Дарье прервали по медицинским показаниям - кесарево сечение. 24 недели, отечная форма гемолитической болезни. За ребёнка боролись, но проиграли эту битву - гемоглобин при рождении у мальчика был 38 г/л - критичный. Несмотря на переливание крови и активные реанимационные мероприятия, ребёнок умер через сутки после рождения.
На этом эпопея Дарьи с роддомом закончилась. Ибо её следующая - и последняя - беременность закончилась в гинекологии. Плод погиб на сроке 17 недель. В гинекологическом отделении сделали прерывание и... не смогли справиться с кровотечением. Влили в Дарью литров 5 донорской плазмы и эритроцитной массы, чтобы спасти жизнь. А вот матку пришлось удалить.
