Введение
В организме человека массой 70 кг содержится примерно 3,6 молей калия, и около 98% этого элемента находится внутри клеток. Хотя вне клеток содержится всего около 2% калия, его значение огромно. Калий — основной потенциалообразующий катион, который играет ключевую роль в поддержании нормальной работы клеток, особенно в нервной и мышечной тканях.
Норма содержания калия
- В сыворотке крови: 3,5-5,5 ммоль/л
- В эритроцитах: 76-99 ммоль/л
Причины гипокалиемии
Гипокалиемия — это пониженный уровень калия в организме, который может возникать по ряду причин:
- Снижение потребления калия:
- Алиментарное (редко)
- При парентеральном питании - Переход калия внутрь клеток:Алкалоз
- Введение инсулина
- Влияние стимуляторов β-адренорецепторов
- Активная клеточная пролиферация - Увеличенная потеря калия:
Почечная:
- Диуретики
- Диуретическая стадия острой почечной недостаточности
- Избыток минералокортикоидов (альдестеронизм, синдром Кушинга)
- Тубулярный ацидоз - Внепочечная:
- Диарея
- Передозировка слабительными препаратами
- Неукротимая рвота
- Фистула кишечника
- Интенсивное потоотделение
Клинические проявления гипокалиемии
- Нарушение нервно-мышечной передачи:
- Слабость
- Запоры
- Гипотония
- Депрессия
- Обморочное состояние - Сердечная деятельность:
- Аритмии
- Усиление токсичности сердечных гликозидов
- Изменение ЭКГ: снижение ST-сегмента, инверсия зубца Т, удлинение P-R интервала, увеличение зубца U - Почечная функция:
- Ухудшение концентрирующей способности (полиурия и полидипсия)
- Повышение уровня креатинина в моче - Метаболизм:
- Алкалоз
Причины гиперкалиемии
Гиперкалиемия — это состояние, связанное с повышенным уровнем калия в организме. Вот основные причины:
- Избыточное потребление калия:
- Алиментарное
- Парентеральное питание
- Переливание крови, хранившейся длительное время - Выход калия из клеток:
- Массовое повреждение ткани
- Активные катаболические процессы
- Системный ацидоз
- Недостаточность инсулина - Уменьшенное выделение калия:
- Острая и хроническая почечная недостаточность
- Калийсохраняющие диуретики
- Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ)
- Недостаток минералокортикоидов (болезнь Аддисона)
Клинические проявления гиперкалиемии
- Нарушения нервно-мышечной передачи:
- Слабость
- Парестезия
- Арефлексия
- Восходящий паралич
- Дыхательная недостаточность - Кардиальные проявления:
- Брадикардия, переходящая в асистолию
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, блокада и фибрилляция желудочков - Изменение ЭКГ:
- Появление высоких заостренных зубцов Т
- Депрессия сегмента ST
- Расширение комплекса QRS и слияние с зубцом Т
Исследование содержания калия
Определение уровня калия в крови осуществляется с помощью анализаторов на основе ионоселективного электрода (ИВД). Такие приборы обеспечивают высокую точность измерений и необходимы для диагностики как гипокалиемии, так и гиперкалиемии.
Для качественного анализа содержания калия в крови и других электролитов рекомендуем использовать анализаторы электролитов, доступные на нашем сайте. Это оборудование позволяет проводить быстрые и точные исследования, что особенно важно в клинической практике.