Моё знакомство с ACT

Привет! Меня зовут Александр. Я КПТ психолог и схема-терапевт. Недавно прошел обучение по терапии принятия и ответственности(ACT), и хочу поделиться своим мнением касаемо этого метода.

Изначально, я схема-терапевт. Искренне влюблен в этот метод, и в основном использую его в терапии.

В этом методе есть понятие режима «Здорового взрослого». Это эффективный интроект, который мы помогаем сформировать у клиента.

Его задача - выстраивать стратегию поведения, используя коммуникативные навыки. Так же, у него есть вторая форма - «Хороший родитель», который должен удовлетворять собственные эмоциональные потребности. Так сказать, заботиться о внутреннем ребенке.

И для того чтобы помочь сформировать этот режим у клиента, потребуется обучение многим навыкам. С целью построения внешнего поведения(навыки коммуникации, ассертивности и тд), и для регуляции эмоциональных и когнитивных процессов.

И для этой задачи, в какой то момент, мне стало не хватать навыков классического КПТ(техник оспаривания, выявления искажений и тд).

Поэтому, я отправился на поиски дополнительного психологического арсенала.

Конечно же, в первую очередь, я начал изучать методы, которые построены на осознанности. Исследовал мета-когнитивную терапию, mindfulness(MBCT), DBT и его величество - ACT.

Техники осознанности я использую в своей жизни уже давно. Я высоко оцениваю эффективность этого феномена, да и сама идея коллаборации КПТ и философии буддизма - меня пробирает до мурашек. Китайский чай я давно полюбил, пора разобраться и в их философии.

Первое, что меня удивило в обучении - отношение преподавателя к классическому КПТ. Он сказал, что искренне не понимает, почему ACT до сих пор интегрирован в систему КПТ. А так же, он сказал, что ACT гораздо строже и сложнее в применении, чем КПТ. И крайне настоятельно рекомендовал не интегрировать его в другие методы, а использовать его в чистом виде. Это меня сильно удивило, так как я воспринимал этот метод, как нечто травоядное и безобидное. Но, я ошибался.

ACT позиционирует себя как представитель радикального бихевиоризма. Этот метод имеет жесткую структуру - гексофлекс. Он включает в себя шесть терапевтических аспектов. И если все условия этого гексофлекса работают, как часы, то терапия считается успешной.

ACT старается развивать гибкость мышления у клиентов, и это круто. Правда, сама теория этого метода во многом ригидна. Например, отношение ACT терапевтов к классической КПТ структуре ABC. В которой предлагается идея того, что наши реакции(эмоции, поведение) возникают в следствии мыслительного процесса(убеждения, установки, условия, АМ и тд). ACT предлагает радикально противоположную структуру, где «Селф, как процесс» формирует «Селф, как контент). Это говорит о том, что процесс восприятия формирует содержание нашего мышления. И это отличная идея, я с ней полностью согласен. Проблема в том, что ACT утверждает, что это единственная возможная форма психической организации. И соответственно, она отрицает возможность того, что мышление способно влиять на процесс восприятия. Например, когда наши убеждения оказывают влияние на отношение к объектам, или когда прошлый опыт способен вызывать в нас реакции в триггерных ситуациях(например интрузии).

Я очень остро отношусь к любым проявлениям догматичности, а ACT при всей своей тяги к гибкости, не брезгует тем, чтобы заявлять о единственно правильных вариантах.

Конечно, в КПТ этого не меньше. Например, отношение к контр-переносам бессознательному и к той же структуре ABC.

В целом, метод шикарный. Он имеет прочный фундамент в виде функционального контекстуализма. Так же, имеет множество полезных методик и техник.

Мне очень понравилась креативная безнадежность, которая подводит клиента к идее принятия своего состояния и эмоций. Так же, техники осознанности и работа с ценностями.

Но как бы я не пытался, у меня не получается работать с клиентом исключительно в рамках ACT, как рекомендовал наш преподаватель.

В какой то момент, начинает не хватать дополнительных интервенций. Многим моим клиентам удобнее работать в рамках когнитивной реструктуризации. Либо я начинаю понимать, что есть огромный запрос на работу с детским травматичным опытом.

Так или иначе, я прихожу к тому, что гораздо эффективнее использовать интегративный подход.

По этой причине, я как и планировал, пополнил свой профессиональный арсенал крутыми идеями этого современного подхода. И продолжаю прокачивать «здорового взрослого» своих клиентов:)

Спасибо за внимание

Автор: Александр Сапрыкин
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru