Клиентка:
Красивая, очень образованная (3 высших), молодая (34года) женщина.
Русская, но уже 15 лет живет в Париже.
Работает, не замужем. Детей нет.
Запрос: Проблемы в построении отношений с мужчинами.
Подробнее со слов:
- Очень хочу нормальную семью. Мужа и ребеночка. Но все отношения с подходящими, на первый взгляд "женихами" начинаются и оканчиваются по одному сценарию.
Сначала они восхищены мной и обещают золотые горы, потом быстро
( буквально два, три свидания) сливаются без объяснений.
И так уже три года.
Я на грани срыва. У меня депрессия и разочарование жизнью и собой.
По здоровью:
Головные боли, общая слабость, нарушения сна, боли в области сердца, снижение аппетита, нарушение функции ЖКТ, повышенная потливость.
Диагнозы медицинские: гипотиреоз, аденомиоз матки ( прописаны КОК).
Заключение психиатра: депрессивный эпизод, назначено сочетание лекарственных препаратов и психотерапии.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Начинаю с такими клиентами я всегда с просьбы до обследоваться по мед. протоколам.
Мы, конечно, могли бы заняться поиском и корректировкой ошибочных тактик клиентки на уровнях развития отношений с мужчинами, но это не тот случай, когда этого было бы достаточно.
Объясню.
Моя клиентка крайне вспыльчива и требовательна не только к "женихам", хотя к ним в большей степени, но и во все остальных контактах.
Хотя по сути своей человек доброжелательный, порядочный и даже мудрый.
Но, явно, что-то большее и неконтролируемое берет над женщиной верх во всех коммуникациях и не в силах себя сдерживать она каждый раз выходит из всех отношений разочарованной и подавленной.
Правда есть исключение:
Есть два/три человека с которыми она ладит. Эти люди, зная ее, всячески стараются не провоцировать ее недовольство и раздражительность. Она им благодарна, однако понимает, что им это нелегко дается.
Учитывая все вышеописанное, включая медицинские диагнозы, прошу клиентку пройти еще невролога для исключения или выявления патологий по его специальности.
Консультация невролога:
Врач выявил хроническую недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК), на основе обследования МРТ и УЗИ. Назначено лечение.
ХНМК в отечественной литературе больше известна под термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ)
Теперь и психотерапия пойдет успешно. Причем она обязательна и должна быть глубокой и конкретной.
Эмоциональная неустойчивость и отношения. ПСИХОТЕРАПИЯ.
У моей клиентки по факту неврологическое расстройство, на фоне гипотиреоза и хронического нарушения мозгового кровообращения. Присутствуют эмоционально – волевые, а также психоневрологические нарушения.
В случаях, когда имеется закрепленный диагноз (в нашем случае ДЭ) избавиться от нервной неустойчивости и таким образом облегчить болезненную симптоматику поможет медикаментозное лечение и параллельно наша работа.
Лечить эмоциональную неустойчивость, как и основное заболевание можно и нужно. Самое простое, что можно сделать - исключить на время терапии все ситуации, которые являются триггером для эмоций клиента, - напряженные рабочие моменты, не приятные встречи, разговоры с людьми, вызывающими негативную реакцию и т.д.
И если у работать на серьезный результат, - нужно разрабатывать систему психотерапевтических мероприятий направленных на коррекцию нарушений, учитывая фактор наличия дисфункции вегетативной нервной системы.
Сначала мы отработаем эмоциональные расстройства, представленные в виде снижения настроения, раздражительности, неспособности расслабиться, повышенной утомляемости, вялости, быстрого истощения после минимальных нагрузок, общей слабости.
Проработаем симптомы депрессии в виде подавленности, безнадежности, беспомощности, чувства собственной мало ценности, чувства вины, нарушения сна, нарушения работоспособности и активности, заторможенности, тревожного возбуждения
Будем опираться на психосоматику ДЭ
Психосоматика ДЭ
Особенности темперамента, определяющие реакцию на жизненные события и стрессоустойчивость, играют значительную роль в успешности терапии.
Тип акцентуации темперамента клиентки - эмоционально-нестабильный, импульсивного типа.
Под эмоциональной неустойчивостью подразумеваю проблемы психологического плана и личностные расстройства, для которых характерны перепады настроения, импульсивные поступки и слова, ослабленный контроль над собой.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности — это глубокое нарушение характерологической конституции, ведущими симптомами которого являются крайняя эмоциональная нестабильность в сочетании со склонностью к импульсивным действиям без учета их последствий.
Для выявления импульсивного типа необходимо наличие минимум трех из нижеследующих критериев.
1.) склонность вовлекаться в интенсивные и нестабильные взаимоотношения, которые часто приводят к эмоциональным кризисам;
2.)чрезмерные усилия избегать уединения;
3.) периодические угрозы и акты самоповреждения;
4.) хроническое чувство пустоты
5.) выраженная тенденция действовать неожиданно и не принимая в расчет последствия;
6.) выраженная тенденция к конфликтному поведению
7.) склонность к вспышкам гнева или насилия с неспособностью контролировать «поведенческие взрывы», являющиеся результатом этих эмоций;
8.) трудности в продолжении действий, которые не сулят немедленного вознаграждения;
9.) нестабильное и капризное настроение.
10.) расстройство и неопределенность образа «Я», целеполагания и внутренних предпочтений, включая сексуальные.
Семь подчеркнутых пунктов, выражены у моей клиентки.
Наша задача в терапии, - не только снизить порог возбудимости, откорректировать образ Я, но и отработать возможность софт-коммуникаций.
И работать, конечно, будем, начиная с терапии всех программ и травм.
Что становится первопричиной таких состояний — воспитание или генетические отклонения?
- Расстройство чаще встречается и у людей, чьи родственники страдали от похожих заболеваний.
2. Также мощно влияют пережитые в детстве психологическое или физическое насилие, эмоциональная отчуждённость родителей и отсутствие заботы с их стороны.
3. И эмоциональное напряжение, которое может возникнуть вследствие психологической травмы, постоянных жизненных неудач, стрессовых ситуаций, из-за нехватки или переизбытка внимания, слишком строгих табу или, наоборот, вседозволенности.
Причин нарушений при ДЭ множество, лечение и психотерапия длительные, комплексные, результаты зависят от многих факторов.
Я работаю с клиентами, у которых сохранены основные когнитивные функции, тогда терапия точно способна быть успешной.
Над чем еще мы работаем и что корректируем:
1. Схему реагирований на обстоятельства, характер внутренней проработки явлений, сферу чувств и воли.
2.Процесс протекания эмоций, скорость с которой они овладевают и ослабевают, глубину и характер возникающих чувства.
3. Внутреннюю волевую возбудимость, а также направленность и возможности мышления.
Большое значение в успехе терапии принадлежит перестройке личностных установок, созданию правильного понимания клиентом принципов построения межличностных отношений.
И здесь уже самое интересное! Сейчас мы на этом этапе.
Работаем с внутренними критериями выбора партнера для первичного общения и отсутствием завышенных и не обоснованных требований.
Критерии выбора фокусируем в зонах - комфорт, безопасность и возможность диалога.
Учимся не присваивать другого человека и позволять ему существовать в своем поле и мотивах.
Учимся легко и доброжелательно отказываться или дистанцироваться от того общения, которое не подходит, опираясь на свой ценностный и культурный контекст.
Освобождаемся от перегруженности на первых стадиях общения с "женихами" большими фигурами: Отношения, Будущее, Ответственность, Обязательства и т.д. Всё это перегружает поле, создает напряжение, лишает спонтанности, а значит, и лёгкости.
Уходим от ожиданий, что человек будет вести себя нужным нам образом.
Парадоксальным образом, в отношениях мы получаем влияние не тогда, когда пытаемся повлиять, а когда сами занимаем влияющую позицию относительно себя.
Вот этому и учимся - САМООВЛАДАНИЮ, без насилия над собой.
Получится, - Слава Богу!
Тогда, и здоровье и хорошие отношения станут нормой.
С уважением, пожеланием здоровья и верой в ваш потенциал,
Виктория Вячеславовна Танайлова
Системный психолог, психосоматолог, психогенетик,
эксперт по эффективным стратегиям выхода из кризиса и болезней через активацию ресурсного состояния сознания
тел. +79892451621, +380986325205 (viber, WatsApp, telegram) skype tanaylova3