Когнитивно-поведенческая психотерапия (далее КПТ), это одно из множеств направлений немедикаментозных решений психических проблем. Ее особенность, заключается в краткосрочности, т. е. она ограничена во времени и ее цель, решить поставленную клиентом проблему. Научить клиента в дальнейшем решать подобные ситуации самостоятельно и если говорить глобально, сделать из клиента психотерапевта для себя и своей жизни.
Как строится курс психотерапии КПТ, сколько времени это занимает, чем занимаются во время сессии:
Буду рассказывать на собственном примере, как это делаю я, так как имею соответствующую компетенцию в этом направлении, образование и практический опыт.
Диагностика. Все начинается с диагностики, перед первой встречей я отправляю биографический опросник, где клиент рассказывает свою историю и проблему, далее если есть необходимость я направляю дополнительные шкалы (тревоги, депрессии, суицидального риска)- это отправная точка, для понимания актуального состояния клиента и с этими данными возможно отслеживать динамику процесса терапии. После этой процедуры, договариваемся о встрече.
Цель. В КПТ цель терапии, это смыслообразуещие звено. Цель терапии ставится конкретная, ограниченная во времени, реалистичная, достижимая и главное, чтобы ее можно было проверить. Целей может быть несколько, но невозможно работать сразу во всех направлениях, поэтому ставятся они по значимости и клиент сам выбирает над чем он будет работать и, что для него важнее, в данный момент.Во время терапии мы идем всегда в направлении цели, не отвлекаясь без обоснованной необходимости на другие проблемы. Исключения конечно могут быть и в жизни может, что-то произойти, что встает на первый план и приходится отклониться от изначально поставленных задач, это нормально. Но клиент должен понимать и принимать ответственность за изменение плана лечения.
Сессия. Сессия это одна встреча, в КПТ она структурирована и регламентирована как по времени, так и по содержанию. Вне зависимости какая по счету встреча в каждой конкретной сессии есть всегда, проверка эмоционального состояния клиента, что происходило важного между встречами, повестка дня ( что мы будем обсуждать сегодня), основная работа, домашние задание и обратная связь. Все это в контексте поставленной цели, от сессии к сессии мы стремимся достичь поставленной цели.
Продолжительность. Стандартом одной сессии в КПТ считается 50-60 минут.
Продолжительность терапии в КПТ. КПТ это краткосрочный метод, в отличии например от психоанализа, когда люди ходят к психотерапевту годами, а то и десятилетиями. Ну и конечно, я думаю многие уже понимают, чтобы решить определенные ментальные проблемы, такие рекламные лозунги как: " улучшение после одной встречи или решу Вашу проблему за одну сессию" нериалестична. Конечно на продолжительность терапии влияет много факторов как сама ситуация, так и мотивация, усердия клиента и конечно компетенция и опыт терапевта. Но есть некое среднестатистическое понимание о том сколько сессий может быть.
Минимальная продолжительность терапии (краткосрочная) примерно 10 сессий.
Среднесрочная терапия 15-25 сессия. Обычно этого достаточно, чтобы клиент освоил основные навыки и знания, которые необходимы для решение своих проблем.
Долгосрочная терапия от 1 года до 2 лет. Такая продолжительно связана с масштабом и сложностью проблемы, так бывает например при личностных расстройствах.
Важный момент, терапия заканчивается тогда когда клиент считает, что на этом этапе он готов идти дальше самостоятельно. Не терапевт говорит когда "хватит" , это прерогатива клиента и его ответственность.
Отношения. Психотерапевтические отношения, важная составляющая процесса психотерапии . Клиенту должно быть комфортно и безопасно. В КПТ терапии есть такая практика обратной связи, когда клиент задает вопросы, критикует или высказывает свои недовольства. Это очень важный момент. Ведь если клиент не скажет о том, что ему не нравится или непонятно в процессе терапии, то Вы не узнаете в чем был промах, а клиент скорее всего бросит и разочаруется в методе, или в Вас как в специалисте, или в психологии в целом.
Онлайн или офлайн. Исследования этого вопроса, говорят, что на эффективность терапии не влияет форма проведения сессии. Есть только личные предпочтения клиента и его удобства. В последнее время все больше людей работают удаленно, это экономит время, деньги и комфорт. Хорошо это или плохо не знаю, это реальность. Но со своей стороны скажу, что всегда приятно увидеться лично.
Научная обоснованность. КПТ методы научно обоснованны. И это привлекает все больше и больше людей обращаться именно к такой форме психотерапии. Современному человеку важен результат и он хочет понимать как это работает,КПТ отвечает этому запросу. КПТ понятно, у него есть логичная теория, которая эмпирически проверена и имеет доказательную базу. Конечно "карты таро" и гороскоп вещь интересная, но не все готовы решать свои проблемы с помощью такой методологии.
Так же Вы можете прочитать статью об автоматических мыслях. https://www.b17.ru/article/553272/
Если у Вас остаются вопросы, я с удовольствием на них отвечу.
Автор: Павел Олегович Андреев
Психолог, Клиничсеский психологКПТ психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru