Депздрав Москвы утвердил порядок оказания паллиативной помощи взрослым

Согласно приказу, установить, что человек нуждается в паллиативной помощи, может его лечащий врач. У пациента должно быть тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором уже исчерпаны все методы лечения. Врач также оценивает симптоматику по специальной шкале, но вынести окончательное решение должна врачебная комиссия или онкологический консилиум (если помощь оказывается по профилю «онкология»).

Сведения о людях, которые нуждаются в паллиативной помощи, фиксируются в специальном регистре. В дальнейшем статус пациента в регистре может меняться на значение:

«на сопровождении» (после поступления информации о начале оказания ему паллиативной помощи),

«приостановлено» (в случае выезда пациента за пределы Москвы),

«прекращено» (в случае смерти пациента, смены места жительства, отсутствия показаний к дальнейшему получению паллиативной помощи или оформления письменного отказа от нее).

Получать паллиативную помощь могут люди с злокачественными новообразованиями, тяжелыми необратимыми последствиями нарушения мозгового кровообращения, дегенеративными заболеваниями нервной̆ системы на поздних стадиях развития болезни, а также с хроническими прогрессирующими заболеваниями и другими тяжелыми патологиями.

Получить паллиативную помощь человек должен в день обращения (например, ему могут предоставить лекарства для купирования болевого синдрома). После помощь ему оказывают непрерывно, а если состояние усугубится, то врачебная комиссия или онкологический консилиум должны в течение двух дней после принятия решения о нуждаемости человека в помощи направить заключение в Координационный центр паллиативной медицинской помощи города Москвы.

В правилах работы выездной паллиативной службы установлено, что численность участка для взрослого населения не должна превышать 200 пациентов на один участок. За ним закреплен один основной врач, а также один замещающий врач. Посещать всех пациентов необходимо в индивидуальном порядке, план тоже индивидуален у каждого.

При наличии у пациента хронического болевого синдрома врач бригады оформляет в его присутствии рецепт на обезболивающие препараты, в том числе наркотические анальгетики. Обязательной является оценка эффективности назначенной терапии, в том числе посредством аудиоконтроля.