Чем мы больше всего боимся заболеть? Самые тревожные мысли у современного человека вызывает, конечно, рак. Даже само слово считается настолько сильным триггером, что в некоторых социальных сетях оно под запретом — вместе с упоминаниями оружия или наркотиков. Его замазывают в текстах постов и заглушают в видеороликах, чтобы не расстроить потребителя развлекательного контента. И понятно, почему нам так страшно: ещё недавно онкологический диагноз был приговором, а о причинах, которые приводят к развитию опухолей, врачи и учёные знали мало. Сейчас об онкозаболеваниях нам известно значительно больше, и главное, что многие из них излечимы. Расскажу, чем может обнадёжить современная наука.
Вакцина от рака?
Я регулярно читаю в новостях про разработку вакцин от рака. Но насколько это реальное дело? Об этом говорила на своей лекции московский онколог-гематолог Екатерина Усикова. Она прочитала её для коллег, сотрудников группы компаний «ХимРар», которая проводит научные исследования и разрабатывает лекарственные препараты. В общем, источник надёжный и заслуживает доверия.
Так вот, по мнению Екатерины, широкое применение противоопухолевых вакцин — видимо, дело недалекого будущего! На основе собственных клеток заболевшего человека может создаваться специальный антиген-коктейль, который поможет иммунной системе распознать и уничтожить своего врага - клетки опухоли.
Называть такого рода иммунотерапию онковакциной, конечно, не совсем корректно, ведь считается, что вакцинация проводится для профилактикиа. Впрочем, есть и такие варианты. Для предотвращения, например, рака шейки матки уже лет 20 существуют вакцины от вируса папилломы человека – а он относится к биологическим канцерогенам. Клинические исследования и реальная медицинская практика говорят о том, что эти прививки работают: снижают риск заболеть на 80%, если их ставят ещё в раннем подростковом возрасте, и на 50% – если речь идёт о взрослых, в организме которых уже обнаружен вирус. Узнать, где поставить такую вакцину, сегодня можно практически в любой поликлинике.
Почему возникает опухоль?
Это главный вопрос, но, к сожалению, однозначного ответа на него пока нет. Есть ряд научных гипотез, но механизм развития уже достаточно хорошо известен. Происходит сбой в работе клеток — например, усиление пролиферации — размножения. Ещё одна поломка может произойти на стадии так называемого апоптоза – запрограммированной гибели старых клеток. Эти знания уже помогают создавать новые методы лечения.
Тревожные симптомы заболевания, конечно, зависят от вида рака, но вот какие «красные флаги» должны насторожить:
- необъяснимая и резкая потеря веса
- слабость
- повышенное потоотделение
- длительное повышение температуры тела до 38С (более 3 месяцев)
- появление крови в кале или моче
Факторы риска
Один из самых известных факторов — это, к сожалению, генетическая предрасположенность. Поэтому тем, у кого в семье много случаев онкологии среди близких родственников, рекомендуются генетические тесты. Сейчас это вполне доступная услуга – их делают во многих лабораториях. Самые известные мутации, информация о которых пошла, так сказать, в народ – в генах BRCA1 и BRCA2. Их также называют «генами Анджелины Джоли» - после того, как актриса рассказала, что решилась сделать превентивную операцию по удалению молочных желёз. Она выяснила, что в её случае риск заболевания раком груди составляет 87%.
Кроме BRCA, к раку молочной железы может привести мутация в гене RB1. Мутации в генах RB — к ретинобластоме, в MSH2 и MLH1 — к раку толстой кишки, яичников и эндометрия, в CDKN2A/p16 — меланоме и глиобластоме, в RET — раку щитовидной железы… Узнав о таких генетических поломках, легче «поймать» болезнь на ранних стадиях, делая прицельные обследования. А то и изменить образ жизни таким образом, чтобы снизить шансы практически до нуля.
Чем сейчас лечат?
Самые традиционные методы — это, конечно, хирургическое вмешательство плюс химиотерапия или лучевая/радиотерапия (гамма-излучение, проникающее на любую глубину; нейтроны, проникающие на ограниченную глубину; электроны, проникающие на очень небольшую глубину). Но поскольку уже давно известно, что рак надёжнее предотвратить, чем лечить, в последние годы учёные активно разрабатывают методы, которые направлены на повышение собственного противоопухолевого иммунитета организма.
К современным методам относится и таргетная терапия. Это создание лекарственных препаратов, которые воздействуют, например, на определенные ферменты, белки или гены, если они неправильно функционируют в организме и приводят к возникновению опухоли. Другие препараты выступают в качестве гормональных ингибиторов (то есть подавляют нежелательные процессы) или нарушают структуру ДНК раковой клетки и не дают ей делиться. Ещё один класс лекарств – это так называемые моноклональные антитела, продукт современной генной инженерии. Они способны помогать организму бороться с микробами, вирусами и раковыми клетками: ищут вредоносных захватчиков и помечают их, чтобы иммунная система организма могла быстрее распознать и уничтожить угрозу.
В нашей стране подобные противоопухолевые препараты часто выдаются бесплатно, потому что входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Этот перечень утверждается на правительственном уровне – в том числе для того, чтобы сохранять доступные цены. Тот же «ХимРар» выпускает несколько наименований современных лекарств – от рака предстательной железы, меланомы, рака яичников и нескольких видов рака крови. Главным образом это так называемые дженерики – то есть аналоги уже зарегистрированных лекарств.
Но есть и несколько препаратов, разработанных на самом предприятии – сейчас они проходят доклинические испытания.
Что нужно делать, чтобы предотвратить болезнь?
Для начала – узнать о том, какие существуют канцерогены, и всячески стараться их избегать. И на пути к этим знаниям многих ждут сюрпризы! Например, на той же лекции, о которой я упоминал в начале статьи, многие слушательницы хором удивлённо ахнули, когда узнали, что к раку молочной железы может привести употребление алкоголя! И не только крепких напитков, но и пива!
Ну и очевидное: если бросить курить, вероятность развития рака легких снизится на 90%. Кроме того, значительно повышаются шансы на счастливую жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов. Кстати, на развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и сам никотин! Вот почему парение – не выход. Лучше отказаться от этой привычки совсем.
Ещё один коварный враг притаился там, где его не ждали: в сладких напитках. Их чрезмерное употребление связывают с раком поджелудочной железы. Ну а о том, что для профилактики рака кишечника нужно поменьше есть красного мяса и колбасы с сосисками, я уже давно говорю в своей программе «Живая еда». Кстати, спросил, пользуясь случаем, у Екатерины Усиковой – не реабилитировали ли эти продукты современные онкологи? Увы, нет! Они по-прежнему считают, что таких вредностей, как мясные деликатесы икрасное мясо, не стоит есть больше 70 граммов в неделю. Это само по себе позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10%. А замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20%!
Если уж очень трудно отказаться, а предрасположенность в семье присутствует, то нужно почаще проходить осмотры у врача. Правда, тут есть один нюанс: для профилактики рака прямой кишки, который исследователи и связывают с мясными продуктами, рекомендуется регулярно делать колоноскопию. Это метод обследования толстого кишечника с помощью специальной миниатюрной камеры – процедура не из приятных, хотя можно сделать её под медикаментозным сном.
Победят ли учёные рак? Эксперты из «ХимРар» оптимистично смотрят в будущее – человечество сделало уже очень много шагов на пути к победе. Если в прошлом веке большинство открытий касалось неживой природы, то в 21-м множество достижений науки так или иначе связано со здоровьем человека. Ну а пока нам поможет профилактика: образ жизни и правильное питание. Да, понимаю, звучит скучновато. Но здоровье и долголетие определённо того стоят!