Когда мы становимся родителями, появляется повышенная тревожность за детей, особенно за их здоровье. Мамы начинают судорожно изучать просторы интернета в поисках информации. Но доверять ли таким публикациям? Кто написал эти статьи? И можно ли ставить страшные диагнозы своим детям, основываясь на этой информации?
Благотворительный фонд «Счастье детям» решил помочь родителям, задав самые актуальные вопросы на тему здоровья детей нашим врачам-экспертам. И открываем цикл статей с одной из самых обсуждающих тем – овальное окно в сердце.
На вопросы ответила Румянцева Александра Александровна - кандидат медицинских наук, детский врач-кардиолог Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний.
Последнее время мы, детские кардиологи и педиатры, все чаще слышим фразу: «У моего ребенка окошко в сердце не закрылось, что же делать?». Что ж, в первую очередь – не паниковать! Но для начала, давайте же вместе разберемся, что такое это «окошко», где оно находится, почему не закрылось и что дальше с этим делать
Сердце человека имеет четырехкамерное строение: в нем есть два предсердия, правое и левое, а под ними – два желудочка, правый и левый, соответственно. Кровь, попадая через сосуды в правое предсердие, через специальный клапан проходит в правый желудочек, а далее в сосуд, который, в свою очередь, несет ее прямо в легкие и называется легочной артерией. Точно такой же процесс происходит и в левых отделах сердца, вот только кровь оттуда попадает в другой сосуд, аорту, которая уже разносит кровь немного другого состава во все остальные органы и ткани. Открытое овальное окно представляет собой маленькое отверстие размером до 5 мм в перегородке между двумя предсердиями и является очень важным звеном кровообращения малыша внутриутробно. Почему же оно так важно?
Во время беременности правые отделы сердца, как и сами легкие малыша самостоятельно не работают, поскольку ребенок получает необходимый ему кислород из крови мамы через пуповину. Однако, легкие должны быть готовы к рождению ребенка, ведь когда малыш родится, ему нужно будет сделать первый вдох. Именно поэтому кровь из левых отделов сердца (которые, кстати работают в течение всей беременности) через открытое овально окно попадает в правые, таким образом подготавливая сердце и систему легких к моменту рождения малыша.
После первого вдоха давление в камерах сердца новорожденного ребенка резко меняется, и то самое овальное окно значительно уменьшается в размерах, либо вовсе закрывается. Однако, так происходит не у всех, и иногда овальное окно остается открытым. Особенно часто такое случается у малышей, которые родились чуть раньше срока, но и это не обязательное условие.
Что же происходит дальше?
После выписки из роддома все малыши проходят узи сердца (эхокардиографию) в возрасте 1-3 месяцев, где впервые родители и узнают про то самое «открытое окошко». Самое важное необходимо помнить, что открытое овальное окно не является врожденным пороком сердца! Раньше его относили к так называемым «малым аномалиям развития сердца», но сейчас открытое овальное окно является физиологической нормой и имеет следующие пути развития:
- постепенное уменьшение в размере и полное закрытие (спонтанное закрытие);
- сохранение постоянного размера;
- увеличение размера и переход в дефект межпредсердной перегородки.
Итак, если овальное окно пошло по первому пути развития и закрылось – это прекрасно! Если по данным ультразвукового исследования сердца его больше не видно, будьте спокойным, - оно уже не вернется и заново не откроется.
Если в течение жизни ребенка размер окна остается прежним, - не беда! Оно никаким образом не повлияет на работу сердца вашего ребенка. Единственным ограничением будет являться то, что в будущем нельзя будет выбрать профессию водолаза (ввиду специфики работы на больших глубинах), в остальном – никаких ограничений нет: любой вид спорта, в том числе профессиональный, любая другая профессия не противопоказаны.
Увы, случается и третий вариант, когда овальное окно перерастает в дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), который уже является врожденным пороком сердца. Но подобный исход случается КРАЙНЕ редко и, как правило, в тех случаях, когда ребенок уже родился с дефектом пограничного размера (5-7 мм). Давайте попробуем в сравнении представить разницу между открытым овальным окном и дефектом межпредсердной перегородки.
Повторюсь, переход открытого овального окна в дефект перегородки происходит в исключительных случаях!
Итак, вернемся к первоначальному вопросу - что же делать?
Если по данным УЗИ сердца Вашего ребенка выявлено открытое овальное окно, нужно в плановом порядке обратиться к детскому кардиологу. Врач еще раз подробно объяснит Вам результат УЗИ сердца и скажет, когда нужно будет повторить исследование. Как правило, это происходит ближе к возрасту 1 года (да, да, каждый месяц делать исследование совершенно не нужно). Вместе с детским кардиологом вы будете следить за судьбой «окошка» и ничего не упустите.
И самое главное помните, открытое овально окно – не катастрофа, и Вашему малышу ничего не угрожает.
Если у вас остались вопросы и вы лично хотите задать их врачу, запишитесь на консультацию к детскому врачу-кардиологу, к.м.н. Румянцевой А.А. в консультативно-диагностическое отделение по телефону: +7 3842 34 55 86.