Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это заболевание, при котором происходит гибель костной ткани в области головки бедренной кости вследствие нарушения кровоснабжения. Данная патология может приводить к сильной боли, ограничению подвижности в суставе и, в более запущенных случаях, к артрозу тазобедренного сустава.
Асептический некроз чаще всего происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет и более распространён у мужчин. Это заболевание может возникать по различным причинам, включая:
Причины возникновения АНГБК
Нарушение кровоснабжения: Основная причина АНГБК — это недостаточное кровоснабжение головки бедренной кости. Это может происходить из-за тромбозов, сужения артерий или сдавления кровеносных сосудов.
Важным фактором является повреждение сосудов, питающих головку бедренной кости. Это может быть вызвано травмами, например, переломами шейки бедра, при которых могут повреждаться сосуды.Некоторые заболевания, такие как системные заболевания соединительной ткани, могут влиять на состояние сосудов и приводить к нарушению кровообращения.
Травма и механические факторы:
Воздействие на суставные структуры, особенно в результате спортивных травм или падений, может привести к остеонекрозу. Повторяющиеся микротравмы могут вызывать локальное воспаление, что также может способствовать нарушению кровотока.
Метаболические и эндокринные факторы:
Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, могут влиять на микроциркуляцию и повышать риск развития АНГБК. Определенные гормональные нарушения, включая изменения в уровне кортизола, также могут негативно сказываться на кровоснабжении и метаболизме костной ткани.
Алкоголизм и курение:
Доказано, что высокое потребление алкоголя приводит к токсическому воздействию на костные клетки и нарушает синтез остеобластов, что может способствовать развитию асептического некроза. Курение также может ухудшать кровоснабжение и замедлять процессы заживления, что представляет дополнительный риск.
Использование некоторых лекарств:
Кортикостероиды, которые часто применяются в лечении различных заболеваний, могут вызывать остеонекроз при длительном применении. Они приводят к нарушению метаболизма кости и повышенному риску развития некроза.
Генетическая предрасположенность:
Некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут играть роль в предрасположенности к асептическому некрозу головки бедренной кости. Например, некоторые мутации могут влиять на систему кровообращения и метаболизм костной ткани.
Причина возникновения асептического некроза головки бедренной кости — это комплексный процесс, который включает в себя множество факторов, начиная от нарушений кровоснабжения и заканчивая метаболическими и генетическими предрасположенностями.
Симптомы ( как проявляется данное заболевание)
- Боль в области бедра и/или тазобедренного сустава и/или паха и/или поясницы и/или ягодичной области и/или коленного сустава, которая может усиливаться при физической активности.
- Ограничение подвижности в суставе.
- Хромота или изменения в походке.
- В более поздних стадиях заболевания может возникать острая боль, даже в состоянии покоя.
Диагностика ( как можно выявить и подтвердить АНГБК)
- Рентгенография: Первичный метод исследования, который может выявить изменения в костной ткани.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Более чувствительный метод, позволяющий обнаружить некроз на ранних стадиях.
- Компьютерная томография (КТ): Используется для детального изучения костной структуры.
Лечение асептического некроза головки бедренной кости
- Консервативные методы ( только под контролем ортопеда и ранней (первой) стадии АНГБК у молодого пациента): Ограничение физической активности, ношение ортопедических средств. Обезболивание и противовоспалительные препараты. Физиотерапия и лечебная физкультура.
- Хирургические методы:
* Операция по восстановлению кровоснабжения (например: туннелизация, остеотомия, костная или аллопластика головки бедренной кости - только на ранней (второй) стадии АНГБК у молодого пациента).
* Эндопротезирование тазобедренного сустава самый эффективный метод лечения АНГБК на любой стадии.
Профилактика асептического некроза включает: Своевременное лечение травм и заболеваний, которые могут привести к нарушению кровоснабжения.
Избежание чрезмерного употребления алкоголя и курения. Поддержание здорового образа жизни и регулярная физическая активность.
Заключение: Асептический некроз головки бедренной кости представляет собой серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Несмотря на то, что консервативные методы лечения могут быть эффективными на ранней стадии, но вовремя обратиться, диагностировать и провести правильное лечение получается у малого количества пациентов. Наиболее часто при АНГБК прибегать к хирургическим вмешательствам. Важно следить за своим здоровьем и обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов, чтобы минимизировать риск развития более серьезных осложнений. Это заболевание требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить подвижность сустава. Если у вас есть подозрения на асептический некроз, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с медицинским специалистом.
Также хочу напомнить, если вы нуждаетесь в эндопротезировании тазобедренного сустава, операцию возможно провести БЕСПЛАТНО по квоте ОМС и платно, для этого пишите мне пишите мне на WhatsApp: +7 (906) 799-77-75
@doctor_Turkov - Турков Пётр Сергеевич
