Возраст — один из самых известных факторов риска развития деменции. Но эта болезнь не прямое следствие биологического старения.
Нормальными признаками старения считаются:
- ослабление мышц и костей;
- уплотнение артерий и сосудов;
- возрастные изменения памяти.
Например, пожилой человек может забывать, куда положил какую-либо из личных вещей или имена знакомых и последние события. При этом в большинстве случаев накопленные годами знания и опыт остаются, человек не теряет речевых способностей и может логически связать события.
Когда у человека развивается деменция, память ухудшается значительно более резко и сильно, изменения прогрессируют и со временем человек не способен осознавать себя и узнавать других людей, происходит увядание личности.
Всего лишь в 9% случаев симптомы деменции проявляются до 65 лет — заболевание диагностируют у людей в возрасте 30-50 лет, что считается случаем раннего заболевания.
При развитии ранней деменции симптомы слегка отличаются от возрастной: потеря памяти не будет первым признаком болезни, но могут быть проблемы с восприятием визуальной информации, нарушение речи и/или сложности в планировании и принятии решений.
После 60 лет частота постановки диагноза у пожилых людей удваивается каждые пять лет: начиная от 1% в 60-64 года увеличиваясь до 30-50% для людей старше 85 лет.
Однако при своевременной диагностике и должном лечении почти каждый второй случай деменции можно отсрочить или замедлить.
Чтобы предупредить заболевание, надо вести здоровый образ жизни, быть физически и умственно активным, поддерживать нормальный уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови.
Дополнительными факторами развития деменции считаются: алкоголизм, депрессия, социальная изоляция, когнитивная бездеятельность и загрязнение окружающей среды.
Передается ли деменция по наследству?
В большинстве случаев деменция не передается по наследству. При этом если деменция проявилась раньше 65 лет, то возможная роль генетики в этом выше: симптомы семейной деменции обычно развиваются в 30-50 лет.
Существуют три гена, редкие мутации в которых при 50% вероятности передаются по наследству: APP, PSEN1 и PSEN2. Чем раньше у человека развилась деменция, тем выше вероятность, что она связана с патологией в унаследованном гене. Ген, который может передаться от одного из родителей, считается доминантным и именно он может спровоцировать деменцию в раннем или позднем возрасте.
Передаваться по наследству могут: болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона и прионная болезнь, которые напрямую связаны с деменцией.
У некоторых пациентов деменция возникает при заболеваниях инфекционной природы (ВИЧ, хронический менингит, вирусный энцефалит).
Также способствовать развитию деменции могут следующие заболевания:
- сосудистые заболевания головного мозга и опухоли;
- травмы черепа;
- ВИЧ-статус, синдром Крейтцфельда-Якоба и другие инфекционные заболевания;
- болезнь Паркинсона;
- диабет второй степени;
- перенесенные инсульты или инфаркты.
К сожалению, нет действенного лечения деменции, однако существует терапия, которая позволяет облегчить симптомы течения заболевания. Так, разные типы лекарств помогают с проблемами со сном, поведенческими и психическими трудностями: депрессией, повышенной тревожностью и галлюцинациями.
Около 25% населения мира в возрастной группе старше 55 лет имеют семейную историю деменции. В большинстве случаев, семейные случаи данной патологии возникают вследствие наличия множества генетических патологий, которые в совокупности значительно повышают риск развития деменции.
Люди с высоким риском развития деменции могут пройти генетическое тестирование, которое бывает двух типов:
- Диагностическое генетическое тестирование. Оно нужно тем, у кого начали проявляться симптомы и есть семейный случай деменции.
- Предиктивное генетическое тестирование. Его могут сделать те, у кого нет симптомов, но есть высокий риск унаследовать деменцию.
Чаще всего без рекомендации врача такой тест не делается. Иногда заболевание может развиться у людей без генетических факторов риска и, наоборот, никогда не возникнуть у тех, у кого они были, поэтому результаты теста не являются 100% гарантией возникновения деменции в том или ином возрасте.
Показания к консультации врача
Генетическое консультирование обычно проводится у лиц с уже развившимся заболеванием и в целях прогноза. Оно может служить хорошим помощником в постановке диагноза, а также, в случае выявления моногенной болезни (патологии, вызванные мутацией в одном гене), быть поводом для консультации всех членов семьи.
Если у вас есть вопросы, связанные с деменцией, обратитесь в нашу клинику.