Сильные боли внизу живота во время месячных – это нормально?
Давайте сначала определим, что такое норма. Если за норму брать весь спектр допустимых реакций – то да, довольно часто у девушек, у женщин бывают болезненные месячные, это вполне укладываются в физиологическую норму.
Во время менструации происходит отделение внутреннего слоя матки с помощью специальных веществ – простагландинов. Также матка начинает сокращаться, чтобы сжать открывшиеся сосуды и остановить кровотечение. Поэтому умеренные тянущие боли внизу живота накануне и в первые пару дней менструального цикла (1 день менструации = 1 день цикла) – это вариант нормы.
Однако, когда боль или другой дискомфорт ощущаются сильно, постоянно, не дают полноценно жить (вставать утром и идти в школу, институт или на работу), это обязательно требует консультации гинеколога для оценки вашего состояния.
Внимание! Болезненные менструации, нарушающие качество вашей жизни – это не норма. Таким симптомом могут проявляться серьезные заболевания, например, эндометриоз, и важно вовремя начать терапию. Если после обследования никакой проблемы не выявится, то это могут быть просто болезненные менструации сами по себе. Бояться приема обезболивающих препаратов (НПВС) не стоит, но и назначать их самостоятельно — плохая идея.
Если же боль или дискомфорт незначительные, вы можете сами попробовать уменьшить, снять их через спокойное сосредоточенное дыхание и другие практики расслабления. Хороший накопительный эффект даёт умение расслаблять мышцы тазового дна с помощью дыхания.
Экстренная контрацепция может нести угрозу здоровью?
Чаще всего опасения связаны с приемом гормональных препаратов: слышали, что нарушится гормональный фон, появятся кисты, сложнее будет забеременеть после. Но и установка маточной спирали в качестве экстренной контрацепции тоже вызывает много вопросов.
Кратко о способах экстренной контрацепции. Их выделяют 4:
- таблетки, содержащие улипристала ацетат (УПА)
- таблетки с левоноргестрелом (ЛНГ)
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) по специальной схеме
- медьсодержащие внутриматочные спирали
Сначала о хорошем! При однократном применении экстренная контрацепция снижает риск нежелательной беременности на 98-99% и не нарушает репродуктивную функцию, не влияет на здоровье. Остаются индивидуальные случаи непереносимости каких-то компонентов, но такой риск есть при приёме любых лекарственных препаратов, и он всегда прописан в инструкции в разделе побочных эффектов. Важно знать, что таблетки экстренной контрацепции содержат лактозу, поэтому если у вас индивидуальная непереносимость, этот вариант вам не подходит.
Производители также включают в описание все возможные противопоказания, они есть и для оральных контрацептивов, и для маточной спирали.
Экстренная контрацепция на то и “экстренная”, что использоваться должна долько в крайних случаях. А вот если у вас есть потребность прибегать к ней чаще 2-3 раз в год, изменения гормонального фона и другие побочные эффекты действительно могут сказаться на здоровье. В этом случае стоит рассмотреть для себя вариант надежной плановой контрацепции (вариантов много, о них подробно можно поговорить с гинекологом на приёме).
Стоит сказать и о правилах применения гормональной экстренной контрацепции:
- Таблетки следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта, чем раньше - тем эффективнее.
- Соблюдайте рекомендации производителя. В упаковке (в зависимости от выбранного препарата) одна или две таблетки, которые нужно принять по схеме согласно инструкции.
- Учитывайте, что приём иногда необходимо повторить. Например, после приёма таблетки случился приступ рвоты в течение 3 часов, препарат не успел поступить в кровь, эффект снижен.
- Прием таблеток экстренной контрацепции не гарантирует предотвращение беременности!
- Экстренная контрацепция показана строго после 18 лет.
Подведём итог: экстренная контрацепция – это крайняя мера в нестандартной ситуации, и если не использовать её как постоянный вариант, ваше здоровье в безопасности. Если вы не планируете беременность, то обратитесь к гинекологу для подбора оптимального для вас варианта контрацепции.
Обязательно ли обращаться к гинекологу для подбора противозачаточных таблеток? Или можно это сделать самостоятельно?
Подбор любых способов контрацепции должен производить врач! Речь не только о репродуктивном здоровье, но и о здоровье в целом.
Опасно брать такие же препараты, как у подруги или у мамы, даже если им они идеально подходят, поскольку организм другой женщины существенно отличается от вашего. Эффект в итоге может быть не тем, которого вы ожидаете, вплоть до возникновения тромба в сосуде и тромбоэмболии - серьезное состояние, угрожающее жизни. У каждого способа контрацепции собственные серьёзные показания и противопоказания, есть как плюсы, так и минусы, которые нужно взвесить совместно с врачом.
На приеме врач оценивает ваше состояние, возраст, определяет наличие противопоказаний (у каждого метода контрацепции они свои) , измеряет артериальное давление, могут понадобиться дополнительные исследования (например, перед установкой внутриматочной спирали нужно исключить инфекции, передаваемые половым путем). Плюс оценивает взаимное влияние контрацептивов и других лекарств, которые вы уже принимаете или планируете принимать.
И только после этого можно грамотно подобрать вариант контрацепции, который и даст вам достаточно надежную защиту от беременности, и сохранит здоровье.
Можно ли забеременеть во время менструации?
Можно. Вероятность очень низкая, но она ненулевая. С чем это связано:
- Сперматозоид способен оплодотворить клетку в течение 1-5 дней после полового акта. Исследования показали, что некоторые сохраняют активность до 8(!) дней. Если половой акт происходит близко к моменту овуляции – шансы забеременеть повышаются.
- Овуляция не всегда происходит в 10-14 день цикла, как прописано в справочниках. Бывает ранняя овуляция, бывает поздняя, в конце цикла. Есть способы отслеживать овуляцию, знать, когда она происходит именно у вас, но женский организм реагирует на стрессы, в какой-то момент цикл может сбиться, и даты овуляции тоже сдвинутся. Толчком может послужить всё что угодно: и уже упомянутый стресс, и недомогание, и перелёт со сменой климата, и даже активный спорт.
То есть абсолютно «безопасных» дней, когда нельзя забеременеть, по сути, не существует. Правда, причин для того, чтобы не заниматься проникающим сексом во время месячных, больше, чем одна: в это время слизистая более уязвима, и вероятность получить воспаление или заболевание, передающееся половым путём, гораздо выше, стоит использовать презервативы.
Недержание мочи. Что делать, если возникла такая проблема?
Около года назад в соцсетях регулярно попадался ролик под песню Келли Кларксон «Because of you», где женщины чихали, скрещивая ноги. Ребенок спрашивал, почему она так делает, и она отвечала ребенку: because of you, из-за тебя… Огромное количество согласных комментаторов таких видео показало, насколько эта проблема актуальна.
Недержание часто проявляется именно после родов, поскольку это большая нагрузка на органы и мышцы, но факторов развития больше: генетическая предрасположенность, сахарный диабет, неврологические заболевания, образ жизни, приводящий к перегрузке мышц тазового дна. А роды – спусковой крючок.
То есть недержание у женщин – ситуация распространённая, ситуация дискомфортная, даже говорить об этом неудобно. Однако есть несколько путей исправить такое положение дел:
- Первая линия терапии - это восстановление правильной работы мышц тазового дна: упражнения для восстановления положения органов и мышц, возвращающие тонус гладкой мускулатуры тазового дна и передней брюшной стенки, спины, ног, диафрагмы (правильные! упражнения Кегеля).
- Настоятельно рекомендуем налаживать работу кишечника, менять образа жизни, приобретать полезные “туалетные” привычки.
- Применяем медикаменты на основе гиалуроновой кислоты (филлер) для создания опоры мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, здесь нужно быть осторожными, потому что эффект временный и может привести к осложнениям.
- Выполняем хирургическое укрепление стенок влагалища и связок и закрепление их в нормальном положении.
- И как крайнюю меру проводим петлевые операции: TVT-петля, или вагинальный слинг, поддерживают шейку мочевого пузыря и уретры – этот метод используется при тяжелом опущении органов малого таза и при неэффективности первой линии терапии.
Способы лечения подбираются индивидуально, и чем раньше начать заниматься этой проблемой, тем лучше результат.
