Можно ли исследовать лимфоузлы после операции?
- Как возможно, что в описании операции указано, что лимфатические узлы 252 и 253 удалены, а по гистологии найдены и исследованы только 4 лимфоузла?
- А разве нельзя стекла отдать на повторную гистологию для получения второго мнения?
- Мужу выдали заключение на одном листочке, без описания лимфоузлов и с единственной записью - видом опухоли. Есть ли возможность сделать повторное заключение?
- Мне удалили только 2 лимфоузла.
Патоморфолог либо «поленился» и не исследовал лимфоузлы, либо их не было в исходном материале, и D3 лимфодиссекция была выполнена только на бумаге
Должно быть описано минимум 12 ЛУ
Чисто технически стекла можно отдать на пересмотр. Но ни один другой морфолог не сможет найти новые лимфатические узлы и изучить их. При пересмотре им доступен только тот материал, который подготовил первый.
Стёкла - это тот «суп», который сварил первый. Если он не искал лимфоузлы и не описывал их, то и стёкол с элементами этих лимфоузлов просто нет. Второму нечего описывать. Суп сварили, и догадаться, какие ингредиенты первый повар не положил в него, не получится.
Морфолог должен изучить все лимфатические узлы - даже те, которые выглядят здоровыми.
Это очень кропотливая работа: лимфоузлы прячутся в глубине тканей. Нужно потратить время и приложить усилия, чтобы найти и описать каждый. Поэтому я работаю только с патоморфологами, которые готовы искать и исследовать все лимфоузлы - их может быть и 20, и 60
Это важно. На основании качественного патоморфологического исследования ставится точный диагноз. Оно дает ответ, нужна химиотерапия, или операции достаточно.
Но если такое детальное заключение не нужно ни хирургу, ни онкологу, если химиотерапия назначается всем подряд для «профилактики», это показывает их заинтересованность в результатах лечения.
И если морфолог 5 часов «варил» кастрюлю супа, старался, а потом этот суп никому не нужен - бутербродиком перебились, то повар и не будет стараться в следующий раз - а зачем?
Поэтому если операция или заключение вызывают сомнения, остается только регулярно проходить обследования. Если через полгода будут определяться увеличенные лимфоузлы или продолженный рост опухоли, свяжитесь с моими ассистентами (контакты в шапке профиля) - будем разбираться.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.