Здравствуйте всем, кто читает мои статьи🤝
То, что дежурство будет с подвохом поняла ещё вчера днем, когда операционная медсестра попросила её подстраховать, и если будут операции, то намыться и ассистировать. То есть, побыть во всех ипостасях, в коих могу, умею, практикую, ведь я– ее замещающая на время отпуска. А тут ей нужен был просто день.
Она заверила, что врач, который делает сложные операции, вроде стентирования и ТИПСа, и приезжающий после двух дня, обещал никого не брать, а эндоваскулярщик, который дежурит до двух ,тоже её заверил, что не возьмет ничего, сложнее фистулографии.
Взамен посулила мне отгул в те дни октября, когда я буду её замещать на оставшийся отпуск. Штош)Пришлось соглашаться, работала в нервяке до двух, что вот-вот дёрнут меня в "оперу".
Нет, не позвали) ну и ладненько, подумала я) отгул я все равно заработала)
Не вышло отсидеться
Без десяти три дня(когда я уже была на чиле и расслабоне)звонок на мобильный, Юрьевич:
–Але, Ась, у нас тут инфаркт, нижний, намоемся? Я через двадцать минут подъеду! Предупреди бригаду.
Конечно, куда ж я денусь)
Я как раз дорабатывала свой час в приемнике и следующие два часа должны были быть свободными)
А теперь уже нет, обещала подстраховать-пошла.
–У него "нижний" инфаркт, –сообщил мне мне вошедший врач, –Так что ты сейчас увидишь, как там тромб образовался.
–Может тогда и скажете, какой стент приготовить? –поехидничала я
Я уже намылась и приготовила все диагностические катетеры, и, не открывая ,положила правый лечебный катетер, поверила, так сказать.
Пациент лежит на столе,страшно бледный. Юрич ,обрабатывая руку ,ведёт с ним мирную беседу, расспрашивая, что и как, чем грешите, успокаивает, стало быть.
–Да ничем особым, –поясняет пациент,–но, много курю.
–А вот с этим делом завязать придется, –назидательно резюмирует Юрич.
Накрылись, обезболили местно, вставили интродъюссер, завели проводник:
–Давай сразу правый направляющий, –командует врач, в полной уверенности, что кардио снабжение у него по правому типу и именно там подвох.
Прицепляю правый проводник.
–Глубокий вдох! –командует пациенту врач
И вот мы залетаем в левую коронарную артерию правым проводником)
Как так вышло, спросите вы? А так, что правая коронарная артерия у него полностью закрылась, не окклюзировалась. В этом мы удостоверились чуть позже. А вот по левой коронарной артерии, в огибающей артерии и висел тромб, перекрывший снабжение.
Пришлось открывать левый "лечебный" катетер, и обходиться без баллонной ангиопластики, Юрьевич с блеском поставил стент)
Порозовевший от поступившего кровотока,пациент поинтересовался, как все прошло.
Да отлично прошло, для нас, а вам придется навсегда расстаться с сигаретами!
Иначе следующий инфаркт может стать последним!
Потом я делала все ПСО (предстерилизационную очистку) инструментарию, растянула удовольствие, ведь ещё работала в приемнике, снимки делала.
Народ шел-везли-несли.
Удивил случай с пациенткой.
Её привезли из соседней крупной области. Где, поверьте, есть и больницы и врачи, там она и проживает. И вот, довелось ей сломать бедренную кость.
Её там госпитализировали, положили на "вытяжку", ибо сильное смещение.
Но, было два больших " НО"
Первое, и основное, у неё уже был поменян тазобедренный сустав , эндопротез стоял.
Второе, она в 77 лет весит более 150 килограммов, а соответственно сильно ограничена в движении.
Там, в областной больнице, она пролежала две недели на вытяжке, и врачи, заметив, что эндопротез сдвинулся, выписали её домой, сказав родственникам, что у них нет технической возможности что-то сделать, как срастется–так срастется!
А родственники живут у нас в городе. Дочери её забрали к себе домой, но, не выдержав и двух ночей с матерью, которая просто лежит со смещенным переломом бедра, и с имеющимися пролежнями,не двигается и плачет, вызвали скорую, которая привезла к нам.
Врач приёмника очень негодовал!Трехнедельный перелом! С соседней области! Без договоренности! Да вы там вообще что ли?!!
Позвонил кому-то, после этого разрешил регистрировать. Дали направление на рентген для госпитализации.
Пациентка не помогала нам никак и от слова совсем. Ни приподняться на снимок лёгких, ни повернуть ногу.
Оно и понятно, такой вес, но и попыток не было, сразу заканючила, что она не может. 77 лет всего.
Дочери в рассказе нам приукрасили, что они шесть дней не спят ,сидючи с мамой, что она плачет, а те врачи, не желавшие ей оказать помощь, просто бессовестные. И просили сделать хоть что-то, чтобы облегчить жизнь матери (или их личную)
Мы им только снимки пообещали сделать.
Сделали, и бедра и лёгких.
Я, слава богу, не врач, но я же по снимкам сразу вижу, что, к примеру с лёгкими, там же ещё и сердце. И плохо там все. Жидкость, застой, но без кальцинатов, возраст не тот, видимо.
Госпитализировали пациентку, дочки облегченно покинули больницу. Ну, будем посмотреть. Лично посмотрю, что ей вставят при наличии эндопротезированного сустава. Самой интересно.
Я в предыдущей статье рассказывала про мужчину, который на своих двоих, после пьянки пришёл, в анамнезе: этой зимой ломал бедро, в нижней трети, там ему установили интрамедулярный штифт, а тут он сломал впридачу шейку бедра, думала, какое найдут решение. Показываю
Повыкручивали, "кортикальный "слой повредили, а там ждите.
Завтра расскажу, как инородные того вытаскивали-вытаскивали и...
Спасибо, что прочитали!
Всем здоровья!
Присоединяйтесь!