Согласно исследованиям, дети с СДВГ чаще подвергаются насилию и буллингу со стороны сверстников, чем дети без СДВГ.
Более того, дети с СДВГ чаще подвержены влиянию травмирующих факторов:
📍Межличностные и саморегулирующие проблемы
📍Злоупотребление алкоголем или наркотиками
📍Сопутствующие расстройства психического здоровья
📍Жестокое обращение и увечья
Детская травма и СДВГ
Когда организм сталкивается с острым неблагоприятным стрессором, он вырабатывает адреналин и запускает реакцию бей или беги. Подключается кортизол — гормон стресса. Цель у него изначально благая — мобилизовать организм в стрессе.
И когда стресс и такая гормональная встряска происходит у ребенка в контексте поддерживающих отношений со значимыми взрослыми, последние выступают своеобразным буфером, помогая преодолеть побочные физиологические эффекты такого гормонального коктейля.
НО когда такого поддерживающего контекста нет, а стресс и реакция на него длятся долго, результатом может стать токсический стресс, который негативно влияет на развитие мозга у детей.
➖Области мозга, отвечающие за страх, беспокойство и импульсивность, могут перепроизводить нейронные связи.
➖Области, отвечающие за рассуждение, планирование и контроль поведения, могут на самом деле производить меньше нейронных связей.
Как следствие — неадаптивные поведенческие реакции, в том числе СДВГ, тревожность и расстройства настроения.
Токсичные уровни гормонов стресса могут вызвать даже гибель нейронных клеток, особенно в префронтальной коре и лимбической системе.
Связь СДВГ и неблагоприятного детского опыта (НДО)
НДО — это стрессовые или травматические события детства, которые оказывают негативное влияние на физическое, социальное и эмоциональное благополучие:
📍психологическое/физическое/сексуальное насилие,
📍эмоциональное/ физическое пренебрежение,
📍бытовая дисфункция (злоупотребление ПАВ и алкоголем, психические расстройства, развод и прочие проблемы в окружении) и др.
Некоторые неблагоприятные переживания связаны с более высокой вероятностью диагноза СДВГ, чем другие:
📍Социально-экономические трудности
📍Развод
📍Семейное психическое заболевание
📍Насилие
📍Лишение свободы
По мере повышения показателей НДО увеличивается риск развития СДВГ. И чем больше показателей НДО, тем тяжелее степень СДВГ.
Как мы видим, влияние СДВГ и травмы обоюдное: одно усиливает другое.
В силу того, что травматический стресс и СДВГ влияют на одни и те же области мозга, часто возникают трудности в том, чтобы разделить ПТСР и СДВГ.
Симптоматика и одного, и другого состояния включает:
❗️Трудности с концентрацией внимания и обучением в школе
❗️Отвлекаемость
❗️Дезорганизацию
❗️Нарушение сна
❗️Беспокойство
❗️Гиперактивность
Травма может заставить взрослых и детей чувствовать волнение, беспокойство, нервозность, состояние повышенной готовности. И эти симптомы можно ошибочно принять за СДВГ.
Невнимательность у людей с травмой может привести к диссоциации. И это тоже может выглядеть как еще один характерный симптом СДВГ — отсутствие сосредоточенности. Тот факт, что СДВГ и травматический стресс часто сопутствуют другим состояниям, таким как расстройства настроения, тревожность и трудности в обучении, еще больше усложняет дело.
Как же разделять ПТСР и СДВГ?
✅СДВГ — это состояние, которое не связано с внешними событиями, тогда как ПТСР возникает именно после пережитой травмы.
✅СДВГ характеризуется дефицитом внимания, поведенческой заторможенностью и регуляцией, а ПТСР — избегающим и сверхбдительным поведением, повторным переживанием травмы.
✅Симптомы СДВГ широко распространены и вызывают значительные функциональные ограничения. ПТСР вызывает физиологические, когнитивные и эмоциональные изменения в том, как человек реагирует на стрессовые факторы.
Когда СДВГ и ПТСР возникают одновременно, они усугубляют друг друга. В этих случаях диагностам действительно трудно развести эти два состояния. Поэтому часто какой-то диагноз можно пропустить.
Лечение обычно идет по трем каналам:
✅фармакотерапия,
✅психотерапия,
✅изменение образа жизни пациента.
Важно понимать, что без последнего предыдущие два направления терапии будут малоэффективны.
Еще больше научной информации по психиатрии и психологии в нашем Телеграм канале.
С нашими обучающими программами можно ознакомится на сайте
http://психиатрия-для-психологов.рф
Оставайтесь с нами 🤝