Терапия принятия и ответственности (АСТ) - это ориентированный на действие подход к психотерапии, который протекает из традиционной поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии. Клиенты учатся переставать избегать, отрицать и бороться со своими внутренними эмоциями и вместо этого принимать, что эти более глубокие чувства являются адекватной реакцией на определенные ситуации, которые не должны мешать им двигаться вперед в своей жизни. С этим пониманием клиенты начинают принимать свои трудности и обязуются вносить необходимые изменения в свое поведение, независимо от того, что происходит в их жизни и как они к этому относятся.
АСТ был разработан в 1980-х годах психологом Стивеном С.Хейсом, профессором Университета Невады. Идеи, которые объединились в АСТ, возникли из собственного опыта Хейса, особенно из его истории панических атак. В конце концов, он решил, что больше не будет убегать от самого себя — он примет себя и свой опыт.
АСТ направлен на развитие и расширение психологической гибкости. Психологическая гибкость включает в себя эмоциональную открытость и способность адаптировать свои мысли и поведение, чтобы они лучше соответствовали вашим ценностям и целям.
Шесть основных процессов, способствующих психологической гибкости:
- Принятие. Принятие включает в себя признание и принятие всего спектра ваших мыслей и эмоций, а не попытки их избежать, отрицать или изменить.
- Когнитивное разделение (расцепление). Когнитивное разъединение включает в себя дистанцирование и изменение реакций на тревожные мысли и чувства, что смягчит их негативное воздействие. Техники когнитивного разделения включают в себя наблюдение за мыслью без осуждения, пропевание мысли и обозначение имеющейся у вас автоматической реакции.
- Присутствие (здесь и сейчас). Присутствовать означает быть внимательным к настоящему моменту и наблюдать за своими мыслями и чувствами, не осуждая их и не пытаясь их изменить; ясное и непосредственное переживание событий может способствовать изменению поведения.
- Я как контекст (наблюдающее Я). «Я» как контекст - это идея, расширяющая понятие «я» и идентичности. Люди больше, чем их мысли, чувства и переживания.
- Ценности. Ценности включают в себя выбор личных ценностей в различных областях и стремление жить в соответствии с этими принципами. Это контрастирует, например, с действиями, вызванными желанием избежать стресса или соответствовать ожиданиям других людей.
- Совершенные действия (выбор поведенческих реакций). Целеустремленные действия включают в себя принятие конкретных мер по внедрению изменений, которые будут соответствовать вашим ценностям и приведут к позитивным изменениям. Это может включать постановку целей, знакомство с трудными мыслями или опытом, а также развитие навыков. Обучение навыкам, планирование и решение проблем, вместо прокрастинации, гибернации, изоляции
Как это работает?
Теория, лежащая в основе АСТ, заключается в том, что попытки контролировать болезненные эмоции или психологические переживания контрпродуктивны; подавление этих чувств в конечном итоге приводит к еще большему дистрессу.
АСТ придерживается точки зрения, что существуют действенные альтернативы попыткам изменить свой образ мышления, и они включают осознанное поведение, внимание к личным ценностям и приверженность действию. Предпринимая шаги по изменению: своего поведения и в то же время учась принимать свой психологический опыт, клиенты могут в конечном итоге изменить свое отношение и эмоциональное состояние.
Упростив аббревиатуру АСТ и поиграв со словами, мы получим следующее:
A - accept (прими/откройся)・
C - choose (выбери/сделай выбор)
T - take (действуй)
Сама же аббревиатура в прямом переводе отображает фундамент парадигмы в лице поведенческой терапии: аст - действие.
Не смотря на то, что данная парадигма психотерапии ставнительно молода, на данный момент уже существует более 600 рандомизированных контролируемых исследований подтверждающих эффективность АСТ в работе с тревожными расстройствами, депрессией, ОКР, расстройствами пищевого поведения, синдромом хронической боли и многими другими расстройствами.
Философия АСТ заключается в том, что устранение неприятных переживаний (симптомов) не должно быть целью терапии. Боль в спине хорошо купируется обезболивающими, но причинами может быть неудобная поза и сидячий образ жизни, а значит и лечение должно быть фокусировано на контекст возникновения данного симптома.
Вместо борьбы с симптомами АСТ учит быть более гибким психологически и направляя свое поведение в сторону своих ценностей, выравнивая баланс между принятием и попытками что-то изменить.
Автор: Лыдин Николай Юрьевич
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru