Я убеждена в том, что о "внутрянке" работы с психологом, о процессе консультаций и психотерапии - важно и нужно говорить. В частности - об основных принципах, правилах, возможностях и ограничениях и т.д. Поэтому это будет цикл статей, в которых я попробую описать ключевые процессы внутри терапии. Пусть это будет интересно и полезно!
Что такое психотерапия?
Психотерапия - это процесс, который предоставляет множество возможностей для улучшения качества жизни, эмоционального состояния и межличностных отношений, однако она не является панацеей и имеет свои ограничения.
Цель психотерапии — улучшение качества жизни, в частности - понимание себя, своих эмоций, чувств, мышления, ощущений, желаний, поведения, а также развитие навыков для эффективного совладания со стрессом и различного рода сложностей и дискомфорта.
Работа с психологом, и психотерапия в частности, может принимать различные формы. Я расскажу об основных и приведу ориентировочную продолжительность каждой из них:
- Индивидуальное психологическое консультирование: Это процесс, в котором специалист помогает клиенту проанализировать и понять его проблемы, трудности и цели. Фокус работы - на конкретных запросах, с которыми клиент приходит к психологу. Продолжительность - от 1 сессии, регулярность опциональна.
- Кризисное консультирование: Это краткосрочная поддержка, предоставляемая в ситуациях острого кризиса, таких как потеря близкого человека, травма или другое критическое событие. Фокус работы - на кризисе, который привел клиента к психологу. Продолжительность - 1-15 сессий, регулярность 2-4 сессии в месяц.
- Индивидуальная терапия: Это глубокий и долгосрочный процесс, по сравнению с консультированием, направленный на фундаментальные изменения в личности, поведении или образе жизни клиента. Фокус работы - на жизни человека в целом. Продолжительность - от 15 сессий, регулярность 1 сессия в неделю.
- Групповая терапия: Это форма терапии, в которой одновременно участвуют несколько клиентов, столкнувшихся с похожими проблемами или трудностями. Групповая терапия создает среду, где участники могут делиться опытом, поддерживать друг друга и вместе работать над повышением своей психологической гибкости. Фокус работы - на возникающих групповых процессах и на индивидуальных стратегиях совладания с ними каждым из участников. Продолжительность - от 5 встреч, регулярность 1-4 встречи в месяц.
- Парная (супружеская) терапия: Это форма терапии, в которой участвуют оба партнера, находящихся в романтических отношениях; она позволяет партнерам более гибко и эффективно справляться с неизбежными трудностями и проблемами, возникающими в отношениях, и строить теплые, надежные и комфортные отношения. Фокус работы - на процессах в отношениях. Продолжительность - от 15 сессий, регулярность 2-4 сессии в месяц. Парное консультирование - от 1 сессии.
Таким образом, можно сказать, что кризисное консультирование — это краткосрочная интервенция, тогда как психотерапия — это более глубокий и комплексный процесс.
Я приведу конкретные примеры того, что можно решить в рамках кризисного или краткосрочного консультирования:
- Неожиданная утрата: Потеря близкого человека, друга или домашнего питомца может вызвать сильное эмоциональное напряжение. В рамках кризисного консультирования клиент может получить поддержку, помощь в осмыслении утраты и разработку первого шага в процессе горевания.
- Рабочие проблемы: Конфликт с коллегой или начальником, потеря работы или значительное изменение в рабочей среде может вызвать стресс. Консультирование может помочь клиенту выработать стратегии для выхода из кризиса или преодоления трудностей.
- Развод или расставание: Разрыв отношений может быть крайне болезненным. В такой ситуации кризисный консультант может помочь клиенту разобраться в эмоциях, создать план действий для последующих шагов и обеспечить необходимую эмоциональную поддержку.
- Экстренные ситуации: Участие в аварии, свидетельство насильственного преступления или другие травматические события требуют немедленной психологической поддержки. Консультирование помогает стабилизировать эмоциональное состояние и справиться с первичными реакциями.
- Кризис самоидентичности: Периоды значительных изменений, таких как переход во взрослую жизнь, смена профессии, переезд, замужество - могут вызывать кризисы идентичности. Кризисное консультирование может помочь прояснить мысли и чувства, а также наметить путь вперед.
- Стресс и эмоциональное выгорание: После длительного периода стресса или эмоционального выгорания важно оценить свои ресурсы и возможности для восстановления. Консультирование помогает понять источник стресса и разработать стратегии для его уменьшения.
- Трудные эмоции: При возникновении сильных эмоций, таких как страх, тревога или паника — краткосрочное консультирование помогает справиться с этими чувствами, распознать их и научиться конструктивным способам управления ими.
Цель кризисного консультирования — помочь клиенту справиться с острой проблемой на начальном этапе, обеспечив поддержку и ресурсы для дальнейшего самопомощи или решения проблемы. Это подход, ориентированный на конкретные действия и временное облегчение страданий. И иногда этого действительно достаточно.
В долгосрочной терапии существует множество процессов, которые могут быть направлены на более глубокие изменения в жизни клиента. Возьмем за основу примеры тех же запросов и посмотрим как с ними работает терапия:
- Утраты, потери: Терапия необходима в случае, если острое горе продолжается долгое время и человек не в состоянии вернуться в привычный ритм жизни, вести профессиональную деятельность, быть социально активным. Тогда фокус терапии будет направлен на процесс горения - важно его постепенно завершать. Терапия так же уместна в ситуациях, когда тот, кого вы потеряли, был вашей опорой, без которой вам не представляется возможным взять ответственность за свою жизнь. В таком случае терапия будет сфокусирована на возвращении естественной ответственности за себя, на восстановление ресурсов и поиск смыслов и мотивации.
- Рабочие проблемы: Когда речь идет не о единичной проблеме - терапия будет направлена на системный анализ происходящего и понимание, а затем коррекция эмоциональной, когнитивной и поведенческой составляющей. Таким образом решается история с регулярными конфликтами, гиперответственностью и многими другими «хроническими» сложностями в сфере работы и карьеры, а так же история с отсутствием работы.
- Развод или расставание: Сам по себе разрыв отношений - болезненный процесс. Но когда боль не прекращается долгое время, а тем более, если вы выпадаете из социальной, профессиональной и другой привычной деятельности - мы говорим о необходимости терапии.
- Экстренные ситуации: Участие в аварии, свидетельство насильственного преступления или другие травматические события требуют немедленной психологической поддержки и последующего наблюдения. Опять же, если эти события меняют внешнюю и/или внутреннюю жизнь до неузнаваемости - это показание к терапии.
- Кризис самоидентичности: В периоды значительных изменений (смена профессии, переезд, замужество) нам часто нужна поддержка точечная. Однако, если кризис идентичности - это, скорее, характеристика большого промежутка времени или жизни в целом - это показание к терапии.
- Стресс и эмоциональное выгорание: История похожая. Точечно - решается в консультировании, глобально - в терапии. Каждый из нас устает - это нормально. Но быть уставшим день за днем годами (с небольшими «просветами») - это не нормально и является показанием к терапии.
- Трудные эмоции: Новые/сильные/запутанные чувства/эмоции в новых для вас обстоятельствах, ситуациях, взаимодействиях - порой требуют поддержки разовыми встречами. Если эта история про большой промежуток времени или про жизнь в целом - да, это в терапию.
Вообще, любая из форм страданий – это повод для терапии:
- нет отношений
- неразделенная любовь
- неподходящие люди/окружение
- зацикленность на отношениях
- токсичные отношения
- одиночество
- страх, тревога
- конфликты
- неверность
- недоверие
- ревность
- финансовые сложности
- патологическая вина/стыд/страх
- нет желания/нет целей
Но не обязательно в терапии быть по причине дикого дискомфорта. Можно прийти потому что интересно знать о себе, любопытно и вообще есть до себя дело. «Я неплохо со всем справляюсь, но..» - отличный запрос! Формулируйте и добро пожаловать в терапию - в красивый путь исследования своего Я.
Читать часть 2 - https://www.b17.ru/article/549964/
Автор: Анна Коростелева (Трунова)
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru