Лазерная коррекция зрения: история, виды и ьехнологии. От LASIK до SMILE

LASIK и SMILE

Лазерная коррекция зрения представляет собой современный и эффективный метод исправления различных рефракционных нарушений, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Эта процедура позволяет многим людям избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы, предоставляя возможность восстановить или улучшить зрение до уровня, близкого к идеальному.

Историческая Справка

Лазерная коррекция зрения начала развиваться в 1970-х годах. Первая лазерная процедура была выполнена с использованием эксимерного лазера, который стал доступен в 1980-х годах. Этот лазер позволяет эффективно изменять форму роговицы глаза, что улучшает рефракцию света и корректирует зрительные дефекты.

1. Ранние Этапы: В 1980-х годах началась разработка эксимерного лазера, который стал основой для большинства современных процедур лазерной коррекции. Этот лазер работает в ультрафиолетовом спектре и позволяет производить точную и предсказуемую абляцию ткани роговицы.
   
2. Развитие Технологий: В 1990-х годах была разработана методика LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis), которая сочетала лазерное воздействие с хирургическим созданием "лоскута" роговицы, что позволило минимизировать дискомфорт и ускорить восстановление после операции.
   
3. Современные Подходы: В последние десятилетия внедрены новые технологии, такие как фемтосекундный лазер (femtosecond laser) и адаптивная оптика, которые повысили точность и безопасность процедур лазерной коррекции.
   

Виды Лазерной Коррекции Зрения

Существуют различные виды лазерной коррекции зрения, каждая из которых имеет свои особенности и показания. Основные виды включают:

1. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis): Принцип: Создается "лоскут" в строме роговицы с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера. Затем эксимерный лазер удаляет слой роговицы для коррекции рефракции.
   Преимущества: Быстрое восстановление, минимальные болевые ощущения, высокая точность.
   Недостатки: Возможность осложнений, таких как сухость глаз и инфекции.
   
2. PRK/ФРК (Photorefractive Keratectomy): Принцип: Удаление поверхностного слоя роговицы (эпителия) с последующей коррекцией формы роговицы с помощью эксимерного лазера.
   Преимущества: Подходит для пациентов с тонкой роговицей, нет риска лоскутных осложнений.
   Недостатки: Более длительный период восстановления, временные болевые ощущения.
   
3. LASEK (Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis):Принцип: Эпителий роговицы приподнимается, затем производится лазерная коррекция, после чего эпителий возвращается на место.
   Преимущества: Сочетает преимущества LASIK и PRK, подходит для пациентов с тонкой роговицей.
   Недостатки: Длительный период восстановления, временные дискомфортные ощущения.
   
4. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction):Принцип: С помощью фемтосекундного лазера создается небольшое лентикулярное изменение в роговице, которое затем извлекается через небольшое разрезное отверстие.
   Преимущества: Минимальная инвазивность, быстрое восстановление, меньшее количество сухости глаз.
   Недостатки: Пока не так широко доступен, как LASIK и PRK.
   
5. ReLEx (Refractive Lenticule Extraction):Принцип: Подобен SMILE, но может быть выполнен с использованием разных типов лазеров и технологий.
   Преимущества: Минимальное вмешательство, высокая точность.
   Недостатки: Ограниченная доступность в некоторых регионах.
   

Методика Проведения Лазерной Коррекции

1. Подготовка к Операции: Перед процедурой пациент проходит полное офтальмологическое обследование, чтобы определить состояние глаз и исключить противопоказания.
   Операция обычно проводится под местной анестезией в виде капель, пациент может находиться в сознании, но не чувствовать боли.
   
2. Процедура LASIK:Создание лоскута: Микрокератом или фемтосекундный лазер создают лоскут роговицы.
   Коррекция: Эксимерный лазер удаляет слой роговицы для коррекции рефракции.
   Возврат лоскута: Лоскут возвращается на место, и его края прилипают сами собой.
   
3. Процедура PRK: Удаление эпителия: Поверхностный слой роговицы удаляется.
   Коррекция: Эксимерный лазер корректирует форму роговицы.
   Восстановление: Эпителий заживает в течение нескольких дней.
   
4. Процедура SMILE: Создание лентикулы: Фемтосекундный лазер создает лентикулярное изменение внутри роговицы.
   Извлечение: Лентикулярное изменение удаляется через небольшое разрезное отверстие.
   
5. Послеоперационный Период: Пациенту могут быть назначены противовоспалительные капли и антибактериальные средства для предотвращения инфекции.
   Рекомендуется избегать физических нагрузок и защищать глаза от солнечного света.
   Регулярные проверки у офтальмолога для оценки заживления и эффективности коррекции.
   

Заключение

Лазерная коррекция зрения является эффективным методом исправления рефракционных нарушений, предоставляя возможность пациентам восстановить четкость зрения и избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы. Выбор подходящего типа процедуры зависит от состояния глаз и индивидуальных потребностей пациента. Консультация с опытным офтальмологом поможет выбрать наиболее подходящий метод и обеспечить успешное лечение.

Для получения дополнительной информации и консультаций в рамках проекта «Ментор Зрения», пишите мне в Телеграм.