15 минут в кресле у гинеколога, которые спасают жизнь.
Кольпоскопия стала золотым стандартом для раннего выявления рака шейки матки.
Коварство этого рака в длительном бессимптомном течении — перерождение клеток может длиться до 10 лет. Именно позднее выявление резко увеличивает риск неблагополучного исхода.
Главная цель кольпоскопии — предотвратить страшный диагноз. С помощью кольпоскопа гинеколог может обнаружить самые маленькие патологические изменения на шейке — причем задолго до появления жалоб.
Что такое кольпоскопия
Кольпоскопия — диагностический осмотр влагалища, вульвы и шейки матки с помощью кольпоскопа. Во время обследования врач замечает малейшие признаки патологического процесса.
В чём отличие от осмотра с зеркалом? При обычном обследовании в кресле врач видит только внешнюю часть шейки и не может рассмотреть вход в цервикальный канал — область максимального риска по диспластическим изменениям.
С кольпоскопом гинеколог осматривает всю шейку матки, включая цервикальный канал. Мощная оптика помогает оценить состояние шейки, её форму и структуру, заметить малейшие изменения тканей и воспалительные очаги. Значит, врач точно не пропустит ничего важного.
Какие заболевания выявляет кольпоскопия
Эрозия и эктопия
Истинная эрозия и эктопия выглядят почти одинаково — как красное пятно на слизистой. Часто врачи по ошибке начинают лечить эктопию, тогда как лечения требует только истинная эрозия, а эктопия не опасна и считается вариантом нормы. Кольпоскопия позволяет точно установить диагноз и избежать ненужного лечения.
Кисты, кондиломы и полипы
При кольпоскопии врач видит не только шейку матки, но и влагалище на всю глубину. Поэтому может заметить кисты влагалища или кондиломы и оценить риски их озлокачествления.
Лейкоплакия, дисплазия, аденоматоз
Всё это — предраковые изменения эпителия. Если врач обнаружит подозрительные изменения слизистой, он может «отщипнуть» кусочек тканей для гистологического исследования. Результат покажет, есть ли злокачественное перерождение клеток. Своевременное вмешательство на стадии предрака остановит развитие онкологии.
Рак шейки матки
Обнаруженные на ранних стадиях новообразования хорошо поддаются терапии — в большинстве случаев можно добиться стойкой ремиссии и спасти женщине жизнь.
Кому нужна кольпоскопия
Здоровым женщинам рекомендуют проходить кольпоскопию каждые 5 лет. Пациенткам из группы риска —ежегодно.
Врач обязательно назначит обследование, если:
· получены плохие результаты ПАП-теста (цитологического исследования мазка с шейки матки),
· при осмотре обнаружены изменения шейки матки или кондиломы,
· подтвержден ВПЧ,
· есть подозрение на злокачественный процесс,
· требуется биопсия шейки матки,
· пациентка жалуется на кровотечения или необычные выделения, боль в животе, боль во время секса,
· у пациентки рак шейки матки в ремиссии (для контроля).
Также кольпоскопию проводят для обследования шейки матки в послеродовом периоде — чтобы убедиться в отсутствии повреждений или в том, что шейка нормально восстанавливается после травмы.
Как проходит кольпоскопия
Кольпоскопию проводят на приеме у гинеколога. Пациентка лежит в кресле, врач расширяет шейку гинекологическим зеркалом, направляет окуляр кольпоскопа на вход во влагалище и изучает ткани в 8-40-кратном увеличении.
Чаще всего проводят расширенную кольпоскопию — применяют тесты с раствором Люголя и раствором уксусной кислоты. Врач тампоном наносит реагенты на слизистую и наблюдает за реакцией тканей. В норме раствор Люголя меняет окраску тканей, а уксусная кислота провоцирует сокращение сосудов.
Если видны патологические очаги, доктор должен взять биопсию — образец ткани для лабораторного исследования. При отщипывании эпителия могут быть слабые неприятные ощущения, но в целом расширенная кольпоскопия не болезненная и не требует даже местной анестезии.
Противопоказания к кольпоскопии
Противопоказаний к кольпоскопии практически нет. Не выполняют это обследование девственницам, а также при менструации, воспалительном процессе и кровотечениях. Беременных можно обследовать с помощью кольпоскопа, если нет угрозы выкидыша.
Кольпоскопия будет неинформативной, если проигнорировать правила подготовки. Накануне следует:
· воздержаться от половых контактов,
· не проводить спринцевание,
· не использовать свечи для влагалища, вагинальные кремы и тампоны.
После кольпоскопии без биопсии можно вести обычный образ жизни. А если доктор взял биопсию, тогда в ближайшие 2 суток необходимо:
· воздерживаться от интимной близости,
· отказаться от посещения бани и бассейна,
· не использовать тампоны и вагинальные свечи,
· не проводить гинекологические УЗИ.
Передовой кольпоскоп для точной диагностики
Кольпоскоп — это медицинский прибор, похожий на большой микроскоп с подсветкой и на штативе. От качества кольпоскопа напрямую зависит точность диагностики.
В клинике «Остеопоинт» используют современный кольпоскоп «ПРИМА К»° с немецкой оптикой высокого разрешения. Четкое изображение с пятиступенчатым увеличением дает врачу полное представление о мельчайших изменениях в тканях.
Изображение с камеры кольпоскопа выводится на экран, и пациент видит то же, что и доктор. Это помогает пациенту лучше понять диагноз и убедиться в правильно подобранном лечении.
Если гинеколог рекомендует кольпоскопическое обследование, обязательно выполните его, не пренебрегая правилами подготовки. И не переживайте, это не больно, максимум — можно испытать легкий мимолетный дискомфорт во время биопсии, но её проводят только по показаниям.
Кольпоскопия в клинике «Остеопоинт» позволяет выявить мельчайшие изменения в шейке матки на самой ранней стадии. Запишитесь на прием к гинекологу в «Остеопоинт» и пройдите профилактический осмотр, который способен спасти жизнь.
Часто задаваемые вопросы
Кольпоскопию обязательно нужно проходить ежегодно?
Кольпоскопия не входит в ежегодный чек-ап для всех. Обследование назначают по показаниям. Правда, такие показания встречаются довольно часто: плохие результаты ПАП-теста, обнаружение ВПЧ, послеродовый период, рак шейки матки в ремиссии, боль во время секса, необычные выделения и боль в животе.
Кольпоскопия покажет рак?
Да, это обследование проводят в первую очередь для ранней диагностики онкологических заболеваний и предрака. Предраковый процесс можно заметить только с помощью расширенной кольпоскопии с использованием реагентов, которые окрашивают слизистые. Если врач обнаружит патологические участки, он возьмет биопсию.
Кольпоскопия — это больно?
Вовсе нет. Уровень дискомфорта такой же, как при обычном осмотре в гинекологическом кресле. При взятии биопсии возможны мимолетные неприятные ощущения.
Можно ли проводить кольпоскопию беременным?
Да. Нормально протекающая беременность не является противопоказанием к выполнению кольпоскопии. Если есть угроза прерывания, обсудите целесообразность обследования со своим гинекологом.
Можно ли в один день провести и взятие мазка для ПАП-теста, и кольпоскопию?
Нет, так сделать не получится. За один прием можно выполнить что-то одно, и обычно это мазок, если у доктора нет оснований для другого решения. Если первой выполнили кольпоскопию, мазок можно будет взять только через 48 часов.