Рецепт семнадцатый: Помнить о сецернирующей молочной железе!
Еще одна группа болезней молочной железы сопровождается таким своеобразным симптомом, как выделения из соска молочной железы вне периода кормления ребенка. Выделения могут иметь различный цвет и консистенцию (серозные, сукровичные, гноевидные, молозивные). Обычно больные обращают внимание на испачканное ночное бельё или бюстгальтер. При надавливании на один из секторов молочной железы можно определить зону патологических изменений. Причиной выделений могут быть воспаление протоков, папиллярные разрастания эпителия протоков, сообщающаяся киста, рак.
Для уточнения диагноза производят дуктографию (введение рентгеноконтрастного вещества в расширенный проток) и цитологическое исследование отделяемого из соска (желательно неоднократное, так как необходимо исключить рак).
В большинстве случаяев предпринимают оперативное лечение, заключающееся в иссечении зоны расположения измененного протока. В последующем такие больные подлежат динамическому наблюдению. При наличии рака терапия осуществляется по онкологическим принципам.
Рецепт восемнадцатый: Иметь четкое представление о фиброаденоме молочной железы!
Фиброаденома является самой частой разновидностью узловой формы мастопатии. Появляются фиброаденомы чаще всего у молодых девушек и женщин. Их причиной является ранние гормональные изменения молочной железы. Главным можно считать тот факт, что при фиброаденоме имеет место избыточное разрастание железистой и фиброзной ткани железы с четко выраженной защитной реакцией нормальной ткани железы в форме образования вокруг очага раздражения прочной фиброзной капсулы. Внутри узла сохраняется железистая структура ткани. Поскольку все элементы очага растут по законам железы, хотя и в ускоренном темпе, то болевой синдром обычно отсутствует, никаких местных ощущений образование не вызывает и обнаруживается случайно. При этом опухоль шаровидная, с четкой и гладкой поверхностью, смещаемая при надавливании на нее, безболезненная или слегка чувствительная. Диагноз подтверждается при всех методах исследования.
В редких случаях фиброаденомы могут быть множественными. За фиброаденомами можно наблюдать и не всегда делать операцию. Хирургическое лечение показано при росте фиброаденомы, больших размерах опухоли, при планировании беременности. Цитологическое дооперационное и гистологическое послеоперационное исследования позволяют не только уточнить характер изменений, но - главное - исключить или обнаружить рак. Консервативное лечение недиагностированных фиброаденом весьма опасно, так как можно упустить время, если там окажется рак.
Выделения из соска молочной железы вне периода лактации может быть опасно