Природу не обманешь, но замедлить процессы старения можно, и очень многое в этом деле напрямую зависит от нас. Причём думать о том, как будешь чувствовать себя в 65 лет, надо начинать хотя бы лет в 25, рассказала nn.aif.ru врач-гериатр клиники Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ), кандидат медицинских наук Светлана Пластинина.
География старения
Злата Медушевская, nn.aif.ru: – Светлана Сергеевна, что в принципе запускает в организме человека процессы старения?
Светлана Пластинина: – Существуют различные теории старения. Одна из них говорит, что процессы старения определены генетически. В организме человека есть участки хромосом – теломеры, которые в течение жизни укорачиваются, что и запускает процессы старения. У разных людей теломеры становятся короче с разной скоростью. На длину теломер влияют разные факторы: от стрессов и воздействия вредных веществ до продолжительности сна. Но это лишь одна из теорий старения.
Кроме того, наблюдения показывают, что процессы старения людей связаны с географическими зонами их проживания. Например, больше всего долгожителей традиционно регистрируют на территории Японии – стране с тёплым морским климатом, особенно на острове Окинава, где средняя продолжительность жизни составляет 86 лет.
Известно, что существует два типа старения в одной и той же возрастной категории. Первый – патологическое старение, когда человек с возрастом приобретает большое количество хронических заболеваний, дряхлеет и становится «хрупким», уязвимым к заболеваниям.
Второй тип старения развивается медленно, организм постепенно адаптируется к возрастным изменениям, человек является «крепким».
Теоретически человек может дожить и до 120 лет. В той же Нижегородской области всё больше людей в возрасте 90 и 100 лет. Но вопрос в качестве жизни. Лежать беспомощным с деменцией, согласитесь, так себе долголетие.
– Сегодня очень популярно определение «активное долголетие». Что это такое с точки зрения специалистов?
– В первую очередь, это здоровый активный образ жизни, интерес к себе, что позволяет замедлить процессы старения, то есть помочь не стареть патологически. Например, важна физическая активность, и не из разряда «дошёл сам до магазина в 80 лет, и слава богу». Речь идёт об умеренной физической нагрузке не менее 150 минут в неделю. Это может быть активная ходьба, плавание, гимнастика, танцы, работа в саду и прочее.
В пожилом возрасте не надо забывать о тренировке когнитивных функций: памяти, внимания и т.д. И это опять же не просмотр телевизора и даже не чтение книг! Мозговая деятельность должна быть активной: ставим перед собой сложные задачи и решаем их.
У меня есть пациенты, которые в 80 лет начинают изучать иностранные языки. Это, конечно, не всем под силу. Но все могут прочитать текст по-русски и попытаться его пересказать по памяти. Решайте логические задачи, разгадывайте кроссворды, заучивайте стихи. Прекрасный когнитивный тренинг – это разнообразные хобби: пение, игра на музыкальных инструментах, рукоделие. Важно полноценно питаться и спать.
Ещё одна важная сторона активного долголетия – социальная активность. Общайтесь! И не только с родственниками.
Особенно полезно общаться с молодёжью. Это действительно приводит мозг в тонус. Принимайте активное участие в общественной жизни.
Кроме этого, важно лечить хронические заболевания, аккуратно выполнять рекомендации врача, своевременно проходить диспансеризацию и вакцинацию от инфекционных заболеваний. Это важная составляющая активного долголетия.
Держать равновесие
– Считается, что женщины из-за более резких гормональных изменений стареют быстрее мужчин. Так ли это?
– Однозначно так сказать нельзя. Известно, что женские половые гормоны – эстрогены защищают от старения сердечно-сосудистую систему, поддерживают плотность костной ткани , препятствуют развитию деменции.
В постклимактерическом периоде, когда выработка эстрогенов прекращается, у многих женщин довольно резко появляются проблемы с сердцем и сосудами, ухудшается память, появляются симптомы, свидетельствующие об остеопорозе – хрупкости костной ткани. Отсюда и современный подход медицины – как можно на более длительный срок отсрочить эти возрастные проблемы, в том числе при помощи гормонозаместительной терапии. Но такую терапию должны назначать и строго контролировать специалисты. Самодеятельность в этом вопросе может быть губительной.
– Многие пожилые люди жалуются на головокружения. А, как известно, любые падения с возрастом всё более опасны...
– Как правило, с возрастом у человека растут риски получения различных травм, например из-за того, что страдают системы поддержания равновесия и уменьшается объём мышечной массы. Проще говоря, пожилые люди начинают падать буквально на ровном месте.
По данным статистики, непреднамеренные повреждения – пятая по значению причина смертности у людей пожилого возраста в мире после сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и болезней лёгких. При этом смертность, связанная с падениями, нарастает в старших возрастных категориях: она составляет 50 смертей на 100 000 человек в возрасте 65 лет, достигает 150 на 100 000 человек в 75 лет и 5252 на 100 000 человек – в 85 лет.
Несмертельные травмы и переломы, полученные при падении, существенно влияют на качество и прогноз жизни пожилого человека. Самые частые из них – переломы бедренной кости, лучевой кости и другие травмы.
Проблема ещё и в том, что в наши дни всё больше пожилых людей живут одни и страдают от одиночества: супруг умер, дети живут отдельно. По данным Российского научного клинического геронтологического центра г. Москвы, в нашей стране каждый третий человек от 75 лет и старше проживает один, а после 80 лет одни живут около 40% россиян.
Беречь себя смолоду
– Что же делать, чтобы не падать?
– Проблема падений у пожилых очень сложная и многогранная. Как правило, это комплекс мероприятий. Например, систематическое занятие физическими упражнениями для тренировки мышечной силы и равновесия, своевременная коррекция при необходимости слуха и зрения, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, обращение к специалисту при возникновении такой проблемы, как недержание мочи.
Хотелось бы обратить внимание и на безопасность в быту – банально не стелите на полу ковры, о которые можно запнуться, убирайте с пола провода, установите для пожилых поручни в ванной и туалете.
С августа 2023 года в Нижегородской области был запущен проект «Кнопка помощи». Одна из его составляющих – закупка специальных смарт-браслетов и обеспечение ими 300 одиноко проживающих пожилых людей с высоким риском падений, находящихся под опекой социальных служб Нижнего Новгорода и области. На браслете есть кнопка, позволяющая пожилому человеку сразу после падения отправить тревожный сигнал на телефон родственника или социального работника. Если падение спровоцировал инсульт или инфаркт, в медицине есть понятие «золотой час» – время максимально эффективной помощи пациенту. Если пожилой человек своевременно обратился за помощью при этих состояниях, возможно его полное восстановление и реабилитация после болезни.
Ещё одна часть проекта – проведение «Школ профилактики падений». По данным Университетской клиники ПИМУ, высокий риск падений имеют как минимум 40% пациентов пожилого возраста, 38% пациентов падали повторно и больше двух раз.
– На ваш взгляд, изобретут ли когда-нибудь эликсир молодости или таблетку от старости?
– Насколько я знаю, в мире уже не первый год идут большие исследования процессов старения, но волшебной таблетки от старости, скорее всего, в ближайшее время, по их результатам, нам не предложат. Известно, что более 120 различных веществ претендуют на роль геропротекторов – препаратов для профилактики старения, но лекарства, в показаниях к которому было бы написано «замедление, профилактика старения», пока не существует, и навряд ли оно появится в обозримом будущем.
Я не буду оригинальной, если скажу: чтобы хорошо себя чувствовать в старости, здоровье надо беречь с молодого, в крайнем случае, со среднего возраста. Однако никогда не поздно начать заниматься своим здоровьем.
Следите за тем, что вы едите, пьёте, сколько двигаетесь, сколько спите, боритесь с вредными привычками, находите источники радости и позитива. Обязательно лечите хронические заболевания на ранней стадии, особенно гипертонию. Избавляйтесь от лишнего веса – он предвестник очень многих проблем со здоровьем. Одним словом, заботьтесь о себе – и долголетие точно будет активным.