Время прочтения статьи - 5 минут
О нововведениях в клиническом руководстве по витамину Д для профилактики заболеваний делится Никитаева Татьяна Александровна, врач- эндокринолог клиники Бэбибум.
Эндокринология в Бэбибум – это комплексное лечение, основанное на принципах доказательной медицины, мы доверяем только проверенным и доказанным знаниям, благодаря которым вы можете быть уверены в качестве приема и назначенных препаратах.
Ваше выздоровление - наш приоритет!
О витамине Д
Первый путь – витамина Д в коже под действием ультрафиолета является основным и так поступает в организм 80% от общего объема.
Витамин D естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания. К таким продуктам питания относятся – рыба (лосось, сельдь, консервированные сардины, тунец), молочные продукты, яйца, мясо.
Витамин D2 и D3, который мы получили из продуктов питания или путем синтеза в коже биологически неактивен и должен в организме вступить в химические реакции с участием ферментов для превращения в активную форму и выполнять свою биологическую функцию в организме.
Выделяют 2 этапа биохимических реакции, первый проходит в печени, второй в почках.
В июне 2024 года Европейское сообщество эндокринологов (Endocrine Society) выпустило новое клиническое руководство по витамину Д для профилактики заболеваний. Здесь сразу нужно сделать акцент на том, что положения руководства касаются и направлены на людей без установленных факторов риска по дефициту витамина Д (то есть без установленных показаний для тестирования на витамин Д и лечения витамином Д).
К группам высокого риска дефицита витамина Д относятся: пациенты с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, патологией костной ткани, тяжелой патологией печени и почек, с заболеваниями ЖКТ, которые приводят к нарушению расщепления и всасывания веществ, в том числе пациенты после бариатрических операций, лица с ожирением, темным цветом кожи.
Теперь перейдем к основным положениям руководства:
1. У детей и подростков в возрасте от 1 до 18 лет предлагается ежедневный прием профилактической дозы витамина Д для предотвращения рахита и потенциального снижения риска инфекций дыхательных путей. Ежедневная профилактическая доза витамина Д составила – 1200 МЕ в день.
2. Для взрослого населения в возрасте до 50 лет не рекомендуется профилактический прием витамина Д в виде добавок и тестирование – анализ крови на 25(ОН) витамин Д. Взрослые из этой группы должны придерживаться суточной дозы витамина Д – 600 МЕ.
3. Для взрослого населения в возрасте от 50 до 74 лет не рекомендуется профилактический прием витамина Д в виде добавок и тестирование – сдача анализа крови на 25(ОН) витамин Д. Взрослые в возрасте до 70 лет должны придерживаться суточного потребления витамина Д – 600 МЕ.
4. Для взрослого населения в возрасте старше 75 лет рекомендуется профилактический прием витамина Д в виде добавок, лекарственных препаратов или продуктов, обогащенных витамином Д , проведение рутинного тестирования на 25(ОН) витамин Д не рекомендуется. Взрослые ив возрасте старше 70 лет должны придерживаться суточного потребления витамина Д - 800 МЕ.
5. В период беременности рекомендуется прием витамина Д для снижения рисков преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов.
6. Людям, у которых есть показания к приему добавок витамина Д – лучше ежедневный прием низких доз витамина Д вместо нерегулярного приема высоких доз витамина Д.
Давайте сделаем выводы и суммируем полученную информацию:
1. Витамин Д должны принимать дети
По российской национальной программе у детей и подростков такие же рекомендации, которым мы придерживаемся.
Прием витамина Д от 1 месяца до 1 года – 1000 МЕ в сутки, от 1 года до 3 лет в – 1500 МЕ в сутки, от 3 лет до 18 лет – 1000 МЕ в сутки.
2. Рекомендуется дополнительный прием витамина Д взрослым старше 75 лет, беременным женщинам.
Здесь нужно сделать акцент на российские реалии. В нашей стране не распространен прием продуктов, обогащенных витамином Д, географическое расположение большей части нашей страны в северной широте следовательно большую часть времени года недостаточное количество солнечных лучей, более острый угол падения солнечных лучей. А также развитие остеопороза у пациентов младше 75 лет, а это уже группа риска по недостатку витамина Д.
Тема витамина Д – очень популярна в последнее десятилетие, проводится большое количество исследований, открываются новые данные и все равно на данный момент много неизвестных и неопределенных моментов. Новые европейские рекомендации еще раз говорят о том, что нужен разумный подход к данной теме, потому что широко распространился прием добавок витамина Д в больших дозах и увеличилось лабораторное тестирование на 25(ОН) витамина Д в популяции.
Врачи клиники Бэбибум следуют принципам доказательной медицины, опирающейся на исследования, основой которых являются эффективность и безопасность, а как результат — выздоровление. Наша команда стремится создать доверительные отношения с пациентами, где каждый чувствует себя услышанным и важным.
Выздоровление и забота в клинике Бэбибум
8 (4922) 33-26-26
Viber/WhatsApp: 8 (920) 916-90-00
ул. Добросельская, 176
Пн-пт: 8:00-21:00
Сб-вс: 9:00-19:00
Имеются противопоказания, необходима консультация специалистов.