Идиопатическая слепота - это потеря зрения, обусловленная нарушениями фокусирования изображения и его восприятия сетчаткой, проведения импульса по зрительному нерву или светоощущения.
К болезни предрасполагают многие факторы:
- Поражение хрусталика - потеря способности к аккомодации (редко приводит к полной слепоте); его смещение каудально в стекловидное тело.
- Поражение сетчатки с синдромом ее внезапной дегенерации, прогрессирующей атрофией, отслойкой сетчатки, а также поражение в следствие недостатка таурина у кошек.
- Патология зрительного нерва (гипоплазия, неврит, неоплазия, травма, отравление свинцом).
- ЦНС (амавроз) с повреждением перекреста зрительных нервов, зрительного пути, зрительной лучистости или зрительной зоны коры головного мозга.
К факторами риска можно отнести сахарный диабет и катаракту, прогрессирующую атрофию сетчатки, системную гипертензию (может произойти отслойка сетчатки), гипоксию мозга.
Диагностика:
Болезнь встречается у животных любого возраста, любой породы и любого пола. В анамнезе не редко можно встретить различные травмы.
Воспаление передней камеры глаза и глаукома могут вызвать потерю зрения. У молодых животных с нарушением зрения иногда отсутствует реакция на опасность, но они хорошо ориентируются в пространстве и могут следить за движениями руки или другого раздражающего предмета. Потеря зрения после обострения основного заболевания часто бывают временной.
Внезапная потеря зрения (на часы или недели) свидетельствует о неврите зрительного нерва, отслойке сетчатки или гипоксии клеток зрительных отделов коры головного мозга. Неожиданную слепоту обусловливает синдром внезапной дегенерации сетчатки, которому часто предшествуют полиурия, полидипсия, полифагия и увеличение массы тела животного. Постепенная потеря зрения свидетельствует о прогрессирующей атрофии сетчатки. Снижение зрения может казаться выраженным в случае внезапного изменения среды, в которой находится животное. Сочетание потери зрения с прогрессирующим помутнением хрусталика свидетельствует о катаракте.
Гипоплазия зрительного нерва обычно является врожденной патологией. Она бывает односторонней или двусторонней. Другие неврологические отклонения свидетельствуют о зрительной невропатии или заболевании ЦНС. Реакция на свет у животных с катарактой или поражением зрительной зоны коры обычно нормальная, у животных с заболеваниями сетчатки или зрительного нерва она ослаблена или отсутствует.
Лабораторная диагностика и другие методы исследования:
Результаты рутинных анализов в норме. Гипергликемия или глюкозурия возможна у животных с диабетической катарактой. Высокая активность щелочной фосфатазы и симптомы гиперадренокортицизма (болезнь Кушинга) свидетельствуют о синдроме внезапной дегенерации сетчатки. Некоторое повышение уровня мочевины в сыворотке крови или креатинина часто отмечают у кошек с отслойкой сетчатки на фоне системной гипертензии, обусловленной гипертиреоидизмом. Дексаметазоновая проба помогает исключить синдром Кушинга у животных с синдромом внезапной дегенерации сетчатки.
С помощью УЗИ глаза можно выявить отслойку сетчатки или серьезное поражение зрительного нерва. Иногда информативны рентгенограммы черепа. КТ или МРТ может дать полезную информацию при обследовании животных с повреждениями глазницы или ЦНС.
Офтальмологическое обследование обычно позволяет диагностировать катаракту и отслойку сетчатки, а также прогрессирующую атрофию сетчатки или поражение зрительного нерва. Систематическое измерение АД поможет исключить системную гипертензию.
Лечение:
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и слепое животное может вести относительно нормальную жизнь. Животным с отслойкой сетчатки до излечения следует ограничить двигательную активность.
Кошкам с индуцированной питанием ретинопатией дают корм с достаточным содержанием таурина. Эффективного лечения для синдрома внезапной дегенерации сетчатки, прогрессирующей атрофии сетчатки, гипоплазии и атрофии зрительного нерва нет. Катаракта, смещение хрусталика и некоторые формы отслойки сетчатки подлежат хирургическому лечению.
Если исключены инфекционные болезни и круг диагностируемых состояний сужается до синдрома внезапной дегенерации сетчатки или ретробульбарного неврита, назначают преднизолон. Одновременно можно назначить антибиотик широкого спектра действия. Глюкокортикоиды и другие иммуносупрессивные препараты противопоказаны при инфекционном неврите зрительного нерва и отслойке сетчатки. Недавнее применение глюкокортикоидов может маскировать изменение активности печеночных ферментов у собак с синдромом внезапной дегенерации сетчатки.
Последующее наблюдение:
Рекомендуется периодическое офтальмологическое обследование. Повторная потеря зрения обычна для животных с невритом зрительного нерва и может наступить через недели, месяцы или годы после первичного заболевания. Прогрессирующее развитие болезни чревато различными осложнениями (потерей зрения, хроническим воспалением глаза).
Больше полезной информации на сайте skleroznik.ru