Все боятся грыжи и лечат остеохондроз. Это так не работает. Сейчас вы узнаете основной диагноз и современные представления о причинах боли в спине.
Для самых пытливых подготовил бесплатный курс по реабилитации позвоночника. Там всё дотошно. Если нужно кратко, читайте здесь.
Без воды.
В этом исследовании ученые провели: Диагностическую сортировку при болях в пояснице: практический подход к оказанию первичной медицинской помощи.
Диагностическая сортировка является важной руководящей рекомендацией при болях в пояснице (LBP), которые являются наиболее частым заболеванием опорно-двигательного аппарата, с которым сталкиваются врачи общей практики в Австралии.
Клиническая диагностика LBP, основанная на тщательном сборе анамнеза и клиническом обследовании, является ключевым начальным шагом для врача общей практики и определяет последующее диагностическое обследование и направление к смежному медицинскому учреждению и медицинскому специалисту.
Целью диагностической сортировки при ЛБП является исключение причин, не связанных со позвоночником, и отнесение пациентов к одной из трех широких категорий: специфическая патология позвоночника (< 1% случаев), корешковый синдром (~ 5-10% случаев) или неспецифическая ЛБП (NSLBP), которая составляет 90-95% случаев и диагностируется путем исключения первых двух категорий.
Перевожу на русский.
3 основных группы причин болей в спине.
Первая - специфическая патология в том числе грыжа и её вариации. Менее 1% из всех патологий!
Вдумайтесь! Боимся проблемы, которая встречается крайне редко. Не путайте находки на МРТ и реальную клиническую картину.
На МРТ можно найти чего угодно и грыжу тоже. В том числе у здоровых людей.
У "здоровых" людей, без жалоб на боль можно найти ту же грыжу. Подробней писал в этой статье. Там же приводил ссылки на исследование.
Настоящая грыжа имеет специфические симптомы, кроме обычной боли.
Мало того! Межпозвонковая грыжа регулярно самоликвидируется. Исчезает! Об этом писал в этой статье. Там же ссылки на научные исследования.
Частота спонтанного регресса грыжи составляет:
- 96% при секвестрации* диска;
- 70% при экструзии* диска;
- 41% при протрузии* диска;
- 13% при выпячивании диска;
Межпозвонковая грыжа - серьезная, но относительно редкая патология.
Менее 1%.
Вторая - корешковый синдром. Нам более знакомо название радикулопатия. Про неё в другой раз.
Третья - 95% от всех патологий - неспецифическая боль в спине, НБС! Работать нужно с этим, а не с грыжей.
Неспецифическая боль диагностируется путем исключения первых двух категорий.
По иронии судьбы, про НБС пишут мало. Потому, что у нас диагноз не популярен и его редко ставят.
Неспецифическая боль тесно связана с многофакторностью боли в спине. Об этом писал в этой статье. Там же ссылки на научные исследования.
В итоге всё внимание направленно на лечение МРТ и рентгена, и на патологии которые встречаются менне 1%. На главного "виновника" боли в спине не обращают внимания.
Такие дела. В следующий статьях расскажу как работать с НБС.
Внимание! Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Упражнения не отменяют и не заменяют лечение у врача. Будьте осторожны. Все персонажи и примеры из текста вымышлены, не более чем собирательный образ.
В этом блоге я рассказываю про современную реабилитацию, про травмы в спорте, про доказательный подход в восстановление, про здоровье ОДА по науке без регистраций, магии и СМС.
Было интересно, поблагодарите автора, подпиской в группу и комментарием в поддержку. Включайте уведомления о новых статьях и видео.